甲状腺结节是常见的内分泌性疾病，现在甲状腺结节的发病率提高，但也不要太慌张，90%的甲状腺结节是良性的。只要检查报告上显示结节在三级和三级以下，身体没有任何不适感，就不必太担心。但也不能掉以轻心，也有一小部分甲状腺结节可发展成癌变，那如何判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。
如何判断甲状腺结节是良性的还是恶性的？
1、根据症状判断
可根据症状来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的，良性结节发展速度很慢，结节直径小且没有任何变化，也没有不适症状；若短时间内结节体积突然变大，同时伴有吞咽困难、疼痛以及声音变得嘶哑，需高度怀疑恶性的。
2、触摸判断
通过手感判断甲状腺结节的性质，结节体积小、质地较柔软、可推动十有八九是良性的。若结节体积大、质地较硬、可活动度差需高度怀疑恶性的。
3、普通检查
做甲状腺超声检查、CT扫描和血液检查以及穿刺活检等能评判甲状腺结节的类型，评估其严重程度，这是诊断恶性甲状腺结节的金标准。一旦诊断为恶性的，应积极配合医生治疗。
甲状腺癌早期有哪些症状？
1、声音发生改变
甲状腺癌肿瘤会侵入周围结构，尤其是侵入控制声带的神经，使得声音发生改变，造成声音嘶哑或无法发出声音。
2、呼吸或吞咽变得困难
随着肿瘤进一步增大，可压迫食管或气管等颈部结构，进而造成吞咽以及呼吸困难；另外，随着病情发展，也会使得颈部淋巴结肿大。
3、腹泻
腹泻是甲状腺髓样癌的典型症状，患者腹泻可持续好几个月或好几年，甚至一天排便次数超过20次。
4、咳血
因为甲状腺跟食管和气管毗邻，甲状腺发生癌变后可侵入食管和气管，进而引起咳血。
5、颈部有肿块
颈部有肿块一般是做普通体检时才偶然间被发现，肿块质地坚硬且没有任何疼痛感。若颈部曾经接受过强烈的辐射，需高度怀疑甲状腺癌。
哪种甲状腺结节需切除？
第一，甲状腺结节直径超过5cm且伴有压迫症状和声音嘶哑时；第二，做彩超检查时提示是实质性的包块，边界不清晰，血流丰富且出现淋巴结转移时；第三，结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退。以上三种甲状腺结节必须及时通过手术方式切除，能降低恶变风险。
温馨提示
良性甲状腺结节不需要手术和药物治疗，只需继续观察，医院做随访即可。若短时间内结节生长速度很快，又或是出现声音嘶哑和呼吸不通畅的症状，应及早做穿刺活检，看看是良性的还是恶性的。另外应调整好心态、过度紧张焦虑或背负着巨大的压力，会影响甲状腺素分泌，使得代谢发生紊乱；保持规律生活，避免吸烟喝酒，也不能熬夜，注意劳逸结合。不能频繁接受X光和CT检查，特别是青少年和儿童。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载