导语：该病是一种小的局限性肾积水，通常与肾盂相连，由腹股沟连接处阻塞引起。临床上很少见。本病多为炎性狭窄、结石或由尿道阻塞引起的先天性狭窄。一般情况下，灯盏细辛体积较小，对肾功能影响不大。
它通常没有临床症状，也得不到治疗。但肾小球可并发感染或结石，进而出现肾绞痛、血尿、尿路感染等。严重者可引起肾功能损害和肾萎缩，应及时就医。
01首先要明确该病的主要发病的动因以及该病在发病后所表现出的症状是什么
1、病情的概述
目前认为，先天性灯盏花素脑积水是由先天性缺陷或先天性漏斗狭窄、结石等外因引起的。灯盏细辛体积较小，对肾功能影响不大，常无临床症状，体积较大时，腰腹可能出现疼痛。复杂的感染和结石患者，可出现肾绞痛、血尿、尿路刺激症状等症状，严重者可引起肾功能损害和肾萎缩。
2、基本病因
先天因素，先天性缺陷或外部因素如先天性肾盏漏斗狭窄、结石等引起的大花萼扩张。有吸引力的因素，结石、感染、肿瘤和其他机械性阻塞是造成先天性肾盏肾积水的常见原因。
3、并发症
（1）感染
尿路梗阻是灯盏细辛和感染的重要原因。肾炎水肿等并发感染，表现为急性肾盂肾炎症状、寒战、高热、腰痛、尿道感染等症状。如果梗阻不清除，感染肾积水难以治愈，或可发展为化脓肾。结石引起肾灯盏结石或肾池合并结石者，急性发作时可出现肾绞痛、恶心、呕吐、肾区压痛，血尿等。
（2）肾脏功能不全
尿道梗阻会引起肾积水，例如阻塞，长时间不能解决，最终可能导致肾功能下降甚至衰竭。少数患者可能患有肾功能障碍，其特点是少尿症、尿素氮和肌酐水平升高，血压轻度或中度升高。双侧肾或孤立肾完全闭塞时无尿排出。
02对于该病的检查主要还是根据患者的具体的情况进行专门性的检查
1、预期的检查
患者出现腰腹疼痛、血尿、寒战、高烧、尿频、急症等症状，应及时就医。医疗方面，医生会先询问病史，然后进行身体检查，了解病人的健康状况。此后，建议患者进行尿路检查、血检、肾功能检测、尿路B超音波检查。为了进一步诊断和掌握病变的程度，病人可能需要接受静脉尿路造影以了解情况。
2、医学检查
医生将对病人进行仔细的身体检查，观察贫血的情况，确定病人的血压和体温，检查是否有压痛和腰腹部肿块。患者可能腰腹疼痛，也可能有鹦鹉螺和腰椎硬块，并发感染还可出现不同程度的高烧等体征，肾功能可缓慢或中度升高血压。
3、实验室检查
（1）常规验尿
常规尿检可用于判断尿质量、交叉感染、尿路感染出血等。当红细胞肾积水患者并发感染或结石时，尿中的红细胞和白细胞增多，隐血为阳性，尿培养阳性。
（2）例行的血液检查
常规血检用来确定病人是否被感染、贫血和其他血液系统疾病。肾积水一般不会引起贫血。当感染发生时，血液白细胞计数和中性粒细胞增多。
4、成像检查
目的：探讨肾盏肾积水的超声诊断价值，为临床诊断尿路梗阻摆出依据。根据肾脏的正常值，可测量积水的密度和数量，也可显示阻塞情况，并可从肾实质的厚度推断肾功能受损的程度。然而，只有50%的轻度肾积水患者能够找到确切的病因，而且特异性不高。
在进行B扫描以减少肠内气体的摄入以获得最清晰的图像之前，最好是多喝水、憋尿或空腹检查。腹部平片：肾脏造影有不同程度的增高，结石和肾钙的存在是可以理解的。CT或MRI检查：帮助诊断肾积水的原因，特别是年轻的，不合作的病人或对造影剂过敏的人。
CT或MRI可清晰显示肾脏大小、轮廓、肾积水程度、肾实质病变及残留情况。原创性检查，目前临床应用最广泛的是静脉尿路造影，能了解肾泌尿系统的功能和引流情况，观察肾盏侧扩张、水位明显、梗阻等原因。
5、其他检查
核医学检查：诊断符合率超过90%，能了解肾功能状态、损伤程度及有无梗阻，判断肾积水是否需要治疗，但不能区分积水的病因，应结合其他检查方法作出综合判断。
03对于该病的诊断问题，要有专门的医疗措施以及相应的治疗手段
1、诊断原则
灯盏花素的临床症状和体征没有明显的特异性，不能作为本病的诊断依据。目前，主要通过泌尿外科B超检查、静脉尿路造影等影像学手段对灯盏花素进行鉴别诊断。
在诊断过程中，医生会首先询问是否有尿路梗阻的病史，然后建议进行常规尿检、血常规检查、肾功能检查及泌尿B超、静脉输尿管造影等。最后的诊断亦需排除肾实质囊肿、经传导性肾盂囊肿，以及开放性肾脓疡及其他疾病。
2、诊断依据
（1）症状
腰腹疼痛，当并发感染时可出现寒战、高烧、腰痛、尿路刺激等症状。三甲硬石患者发病时可有肾绞痛、恶心、呕吐、肾区压痛，血尿等症状。
（2）体征
患者可能腰腹疼痛，并可能有鹦鹉螺和腰椎硬块，并发感染还可能出现不同程度的发烧等体征，再加上肾功能受损可能会轻微或中度升高血压。
（3）辅助检查
实验室检查：尿红血球和白细胞增多，潜血阳性，尿培养阳性；白细胞计数和中性粒细胞增多。少数患者血清尿素氮和肌酐水平升高。灯盏花素脑积水的诊断有赖于静脉尿路造影，其他非创伤性影像检查也可了解肾脏形态学改变、病因、病变部位及梗阻程度。
结语：肾积水的预后是有限的，因为它的发病率低。目前的资料显示，宫颈积水预后良好。大量的肾积水对肾功能造成损害，并在主动清除病因后恢复健康。肾积水可伴有感染或结石，严重者可引起肾功能损害和肾萎缩。