直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
哪些人、哪些病易患直肠癌?
直肠癌的高发人群:
1.年龄大于30岁,伴有排便习惯及大便性状改变者;
2.直肠腺瘤、直肠慢性炎症的患者;
3.有结直肠癌家族史或有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌史的患者;
4.有家族性息肉病史、盆腔放疗史患者。
直肠癌有哪些主要表现?
1.排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
2.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶液质。
如何预防直肠癌?
由于直肠癌的病因还不完全明确。所以至今还没有特殊的预防办法。主要是为了减少癌变机会和早期发现患者、早期治疗。
1.养成良好的饮食及生活习惯,尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物,应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道*素的排出。适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟控酒,控制体重。
2.对于直肠癌的高发人群,应定期体检,积极治疗原发病。如积极治疗炎性肠病、克隆病、溃疡性结肠炎,结直肠息肉的镜下切除等。有多发性家族性息肉病家族史者,应该在12~14岁开始筛查。
直肠癌的诊断检查方式都有哪些?
直肠上接乙状结肠、下接肛门,长约12厘米,是肠道恶性肿瘤中发病率最高的部位。直肠癌的早期表现是大便次数增多或腹泻便秘交替或大便经常混血性黏液。老年人对大便习惯的改变要提高警惕。直肠指诊是简便易行比较准确的方法,对于便血患者应常规直肠指诊,大多数患者可以确诊。手指不能触及者,可用直肠镜或乙状结肠镜发现癌的部位。可通过下列检查方法来诊断直肠癌。
1.直肠指检:是直肠癌最为简便易行的常规检查方式,约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。通过对肿瘤的触及,能初步掌握肿瘤位置、大小和活动度。
2.内镜检查:可窥见肿瘤部位、大小、形状,并可直接取组织作病理检查。
3.大便隐血试验:患者出现不明原因的贫血,而且血红蛋白在g/L以下,大便隐血试验能够对癌肿进行初步的筛查。
4.钡剂灌肠检查:可了解肿瘤部位、大小、形状,肠管有无梗阻。
5.磁共振、CT检查:可了解肿瘤部位、大小、形状,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块。
6.内镜超声:可了解肿瘤部位、大小、形状和肿瘤分期。
直肠癌主要有哪些治疗方法?
1.手术治疗
为直肠癌患者首选的治疗方法,效果最好。
2.化疗
多用于直肠癌手术前后的辅助疗法。
3.放射治疗
对于进展期直肠癌,术前采用新辅助放疗,术后采用瘤区放疗,可提高患者的生存率。
4.生物免疫治疗
利用自身免疫细胞进行抗癌治疗。