导语:放线菌病是放线菌属某些菌种所致的一种慢性化脓性肉芽肿病,病灶常向四周延伸,并深入邻近组织形成窦道,窦道排液中含有硫*颗粒。它的感染可发生于脸部、胸部、腹部、皮肤等不同部位,表现为发热、盗汗、咳嗽、咳脓、胸痛、腹痛、腹泻、皮下结节等。
01患者患病的病因是什么?多数的患者不是很注意,但最好多进行了解
(一)病因综述
该疾病为放线菌感染所致,多正常寄生于人体牙龈、扁桃体和牙齿,一般不致人感染,但当机体全身或局部抵抗力下降(如皮肤粘膜机械屏障受损),特别是同时伴有其他需氧细菌感染时,可引起放线菌病。
(二)根本原因
1、放线菌的生物学特性
其中最常见的病原菌为放线菌以色列放线菌、牛型放线菌和赖氏放线菌,蛛网膜菌属和双歧杆菌属也有两种。一般消*药都能杀灭它,对青霉素、链霉素、四环素等抗生素敏感。一般认为,放线菌病多为内源性疾病,无明显的传染性。
2、放线菌病原分析
放线菌属多正常寄生于人的牙龈、扁桃体和牙齿,能引起局部或血行感染;大多数放线菌属人的寄生细菌,一般不致人感染,但当机体全身或局部抵抗力下降,特别是与其它需氧细菌同时感染时,则会引起放线菌病,其中一种含有放线菌的脓性分泌物进入呼吸道,可引起胸腔放线菌病,而另一种放线菌沿消化道或腹壁受损部位感染,则会引起腹部放线菌病。免疫力低下患者可引起严重的血行播散。
(三)诱发因素:发病诱因为口腔卫生不良,拔牙,腹部手术,皮肤损伤等。
02患者在患病之后,会有哪些症状表现呢?别说不知道了
(一)症状综述
放线菌病是一种进行性、化脓性、肉芽肿性的慢性感染性疾病,可发生在人体任何部位,主要侵袭头颈部、腹部和肺部。起病初期,局部表现为无痛硬结或肿块,临床症状随部位、病程进展而异,可有发热、盗汗、咳嗽咳脓、胸痛、腹痛、腹泻、皮下结节等。这种疾病在农村很常见。其临床特征是多发结节,脓肿,广泛的纤维化。
(二)特征症状
1、面颈部放线菌感染
其中以60%左右的病人最常见,好发于颈面交界处及下颌角、牙槽嵴。病人大多有近期口腔炎症或拔牙史。起病初期局部表现为轻度水肿、疼痛或无痛性皮下肿块。败血症灶和周围组织可出现肉芽增生,形成肉芽肿。如果不及时治疗,可能再次出现类似的硬结。口腔,舌,咽,唾液腺,头颅,脑膜和头颅均可受累,通常是由感染灶直接扩散所致。
2、胸腔放线菌病
肺放线菌病以肺门和肺底感染最为常见,临床以发热、咳嗽、咳脓痰、咯血、胸痛等肺部慢性炎症表现为主,多以缓慢起病,症状多不典型。痰液中含有硫*颗粒和放线菌。病灶累及胸膜时可出现明显的胸痛和胸水。浸润性胸壁感染后形成结节、脓肿,渗入胸壁皮肤形成多发性引流窦,排出物中可见典型的“硫*颗粒”。
病人此时表现为进行性消瘦,发热,乏力,贫血,夜间盗汗,呼吸困难等症状。肺部放线菌性肺炎根据其病变发展的不同阶段有不同的影像学表现。
3、面颈部放线菌感染,可引起其下部骨膜炎和骨髓炎。
腹部放线菌感染,也可波及其他腹部器官如胃、肝、肾等,或波及脊椎、卵巢、膀胱、胸腔或血液进行中枢神经系统的播散。
4、胸部放线菌感染,可伴有胸膜粘连及胸水。
5、皮肤型放线菌感染,也可侵袭深部组织,局部因瘢痕纤维化而变硬。
03患者在患上相关的症状之后,需要进行及时的检查和治疗,别忽视
(一)预期检查
病人出现发热、盗汗、咳嗽等症状时,应及时就医,为更好地诊断,医生可要求行细菌镜检、菌培养、X线检查,以及病理检查等相关检查。
(二)实验室检查
1、镜检细菌
硫*色颗粒压片镜检,见圆形或弯盘状菌块,边缘见排列成放射状的菌鞘,压碎颗粒革兰染色,见阳性Y分枝菌丝,抗酸染色阴性。
2、细菌培养
以硫*颗粒或脓汁为原料,无抗生素培养基,在厌氧条件下获得菌株,进一步对其进行鉴定。
(三)处理原理
抗菌治疗以青霉素为主,当青霉素过敏、失效或不能耐受时,可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢氨苄、四环素、利福平等抗菌药物。
04患病后的患者,进行及时的预后工作,做好自己身体的护理
(一)精神护理
家庭成员协助病人提高自我保健意识,掌握阅读、听音乐、与人交谈等自我调节方法,使病人保持稳定情绪,积极配合治疗。
(二)药物治疗
患者应谨遵医嘱在日常生活中服用药物,不可自行停药或增减药量,更不可滥用药物以免引发不良后果。药物治疗期间,注意观察有无不良反应,出现异常情况应及时就医。
(三)生活管理
1、在康复过程中要注意休息,确保良好睡眠。
2、适当的锻炼可以增强身体的抵抗力。
3、勤洗手,饭后漱口或刷牙,以免再次感染。
(四)复诊通知
根据医嘱复诊,在专业医师的指导下,复查病理,菌落培养,x线及其他相关检查。病人复诊时,请带上既往相关病史。
(五)膳食建议
治疗期间病人应注意日常饮食营养丰富均衡,避免辛辣刺激食物。每天进食的食物必须注意清洁,以免发生新的感染。
(六)饮食禁忌:不要吃油腻,辛辣,刺激性的食物。
(七)防范措施
重视口腔卫生,早期治疗病牙、牙周及扁桃体的疾病。应尽早处理呼吸系统、消化道炎及溃疡灶,以免形成慢性感染性病变。
结语:在家服用药物时应谨遵医嘱使用药物,患者患病后,可能由于自己的症状不是很严重的话,就不是很重视自己的疾病症状,但是很多的患者就是因为这种不重视,导致自己的病症变的严重起来,希望你能够进行及时的检查。