钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊金丽娜见习记者陈馨懿
“不看了！钞票么用光，我年纪大了，就这么死了也不要紧的。”
几个月前，81岁的陈爷爷（化名）撂下了这句话。
这之前，他还是个每天都会去田埂上溜达几圈的开朗老爷子。撂话后，他开始整天躺在床上郁郁寡欢“等死”。
是什么事，击垮了这位硬朗的老爷子？
图片来源：视觉中国
咳嗽发烧数日，经历两次肺穿刺活检
这到底是不是癌？
陈爷爷是杭州萧山人，耄耋之年除了有糖尿病之外，身体还算硬朗。
年4月，陈爷爷突然发烧到39℃，并伴有咳嗽，由于特殊时期他医院做了新冠病*核酸检测，检测结果为阴性。
陈爷爷觉得大概就是着凉感冒了，自己在家吃感冒退烧药，但将近半个月，发烧、咳嗽症状并不见好，于是陈爷爷的家人便医院就诊检查。
影像报告显示陈爷爷的右上肺有阴影，并且验血结果显示白细胞超标，有炎症指标。医院还给他做了气管镜检查，但检查并无异样，于是就针对性地对其进行了抗感染治疗，抗感染治疗了一段时间后，虽然发烧、咳嗽症状有所好转，但右上肺的阴影病灶不但没变小反而增大了。
医生怀疑：这个病灶是不是肿瘤？
陈爷爷听从建议，做了一个肺穿刺检活检。但活检结果并未发现癌细胞，说明该阴影并不是恶性肿瘤。
正在陈爷爷一家庆幸他不是肺癌时，老爷子又发烧了，并且还出现了咳血症状。
陈爷爷医院，影像显示还是存在阴影。再次做气管镜检查，还是无异样。
鉴于老爷子在戒烟前有四五十年的吸烟史，该院医生还是高度怀疑肺部的阴影为恶性肿瘤，于是建议陈爷爷做一个PET-CT检查。PET-CT显示，陈爷爷右上肺的确存在4-5公分的肿块阴影。
“再做一次肺穿刺活检。”
陈爷爷再次进行了肺穿刺，然而活检过程中愣是找不出一个癌细胞。相比于上次的幸运，这一次的活检结果让老爷子一家陷入了又喜又惊的困境，这肿块要不是癌，那又是什么？到底是什么在导致老爷子反复发烧、咳嗽呢？
图片来源：视觉中国
三次气管镜检查，三次治疗
老爷子自觉寿数将尽
“鉴于老爷子的炎症情况还在，我们再进行抗生素治疗。”再次肺穿刺无果的陈爷爷第二次进行了抗生素治疗，发烧咳嗽的症状有好转。
但两三个月后，发烧、咳嗽、咳血再次找上门，折腾了一大圈、还不见好，这下老爷子情绪低迷了，觉得自己可能寿数将尽。
“爸，现在医学这么发达，而且您这又不是癌症，肯定能看好，我们再去看！”为此，陈爷爷的儿子又带着陈爷爷前往医院，做了第三次气管镜检查，还是一无所获。
鉴于老爷子持续有炎症，该院医生判断陈爷爷为机化性肺炎——就是各种病因引起的肺泡炎症病理改变，这次除了抗生素治疗外，药物治疗还加上了糖皮质激素，一般来说，临床上糖皮质激素对治疗机化性肺炎有很好的疗效。
然而该药物治疗方案，用了将近三个月，使得原本有糖尿病的陈爷爷血糖变得很差，并且依旧在咳血。
多次检查和治疗后，郁闷的陈爷爷撂下了开头的话。
“爷爷，我朋友说浙大一院的呼吸内科很好，医院再去试试看。”陈爷爷的孙子在杭州市区工作，不忍心看到他整天郁郁寡欢，就建议带陈爷爷去浙大一院之江院区的呼吸内科看看。
找到致病元凶
竟然和牙齿有关
被不明疾病折磨了近9个月的陈爷爷，在年1月底，被全家人“不情不愿”地带到浙大一院之江院区呼吸内科周华主任医师的专家门诊。
“医生，我不做气管镜了。”已经做了三次气管镜了的陈爷爷，见过周华主任医师的第一句话就是拒绝做气管镜。
“老爷子，您要相信我们，我们觉得有必要做气管镜的时候，您就要配合我们。”周华主任医师抚慰陈爷爷，并且耐心给老爷子分析：
按照病程看，可以排除肿瘤；
根据老爷子的血检报告，白细胞、C白蛋白、降钙素原远远超于正常指标，这明显是一个肺部感染。
“至于是什么感染导致，我们要像侦探一样仔细排除。”
图片来源：视觉中国
“医生，感染是不是又用抗生素治疗？”老爷子对自己病的治疗方案已经驾轻就熟了。
“老爷子，您把嘴巴张开来我看看。”
就在老爷子开口说了几句话后，周华主任医师已经明显闻到了老爷子的口臭味。老爷子一张口，只见为数不多的几颗牙以及残留的牙根烂在嘴里。
“老爷子，最近有没有牙痛？”周华主任医师心里有了诊断方向。
“我经常牙痛的。”老爷子表示，他从小不爱刷牙。
“我怀疑您这是牙龈炎导致的吸入性肺炎。”周华主任医师大胆地说出来了心里的猜测，建议老爷子先办住院，然后再做一个气管镜吸点浓痰出来做一个细菌涂片，看看到底是不是牙龈炎导致的吸入性肺炎。
几块钱治好“肺癌”
医生提醒注意口腔卫生
第四次住院的老爷子，情绪很不好，经常在床上不由自主地发抖、抽搐。
考虑到老爷子有一个比较严重的情绪问题，周华主任医师叫了精神卫生科专家会诊，精神卫生科专家诊断陈爷爷这个表现为癔症，他想要通过这个行为来吸引医生