导语:盲袢综合征是指由于小肠内容物淤积而导致细菌过度生长,进而导致腹泻、消瘦、贫血、营养不良等症状,也称为小肠淤积综合征。该病以胃肠手术后肠道正常生理结构发生变化最多见,也可见于肿瘤、憩室、结核等引起的肠道异常结构,部分系统性疾病也可引起。
01患上这种病症的患者,其患病的病因有哪些?很多患者都不清楚
(一)病因综述
盲、聋综合征患者多因手术引起肠道结构改变或疾病原因引起功能障碍,造成小肠内容物淤滞,导致细菌过度生长,从而出现相应症状。以厌氧菌为主,其它有大肠埃希菌、产气杆菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、肠链球菌、粪链球菌等。
(二)根本原因
1、胃肠外科
(1)手术改变了正常的解剖学关系,形成无功能的肠囊或盲囊。
(2)手术切除肠管中的环形肌造成肠的蠕动功能丧失。
(3)手术切除结肠后,结肠内的细菌逆行进入回肠末端,造成回肠细菌过度生长。
(4)胃切除手术后还可出现败血症。
2、肠疾病:肠腔狭窄,如巨大憩室、克罗恩病、肠结核、肿瘤、肠粘连等。
3、系统性疾病:一些系统性疾病导致肠道运动障碍,如硬皮病,淀粉样变,假性肠梗阻,糖尿病等。
4、其他:抑酸药的长期使用效果良好。
02这种病症的患者,身体会出现哪些明显的症状呢?多重视
(一)症状综述
由于肠内致病菌的大量繁殖,影响肠道运动和吸收功能的异常,引起肠梗阻、吸收不良等症状,并伴有多种继发性表现,因此临床上常出现盲综合征。
(二)特征症状
1、吸收能力差
吸收性不佳是盲鱼综合症的主要临床表现,常见有腹泻、消瘦、水肿、贫血、低蛋白血症、手足麻痹、夜盲、骨质疏松症等。吸收性差的程度与视网膜的长度有关,视网膜越长,症状越明显。
2、肠梗阻
肠道内容物因其存在而在其内部滞留甚至形成循环系统,导致肠梗阻的表现,如腹痛、腹胀、肠型和肠鸣音亢进,但多表现为不完全性肠梗阻,可有大便次数增多,而腹部症状可能只在腹部一侧出现。通过禁食,小肠内容物滞留情况减轻,症状减轻,但再次进食时,症状再度出现。
(三)相伴症状
晚期可以出现视力减退,舌炎(舌面斑点,舌麻木,口干等),*疸(皮肤,粘膜发*)。
(四)并发症
1、贫血及消化道出血
以高色素性大细胞贫血为典型病例。有时候由于粘膜损伤导致溃疡形成,或缺乏维生素K引起皮肤粘膜出血,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶发消化道出血。
2、低蛋白血症
低蛋白血症是本病的主要表现,其主要原因为肠道菌群影响氨基酸的吸收和蛋白质丢失所致。可能发生营养不良水肿。
3、体重下降:因长期食用脂肪、蛋白质、糖类等营养物质消化吸收障碍而造成的营养不良。
03患病的人群中,有很多的患者都不是很重视治疗的重要性
(一)预期检查
对疑为盲血症的病人,医生多根据病人的病史进行初步的体格检查,结合影像学检查确定病人是否有损伤,实验室血常规、红细胞沉降率等检查对病情判断也有一定价值。
(二)身体检查
体格检查一般无明显异常征象,少数可触及上腹部肿块,易误诊为肿瘤;最初的体检在一定程度上可以帮助我们识别其他疾病。
(三)分析原理
通过消化道钡剂检查,可以根据病人的病史,特别是手术史,作出正确诊断。确诊时,医生会排除可能引起类似症状的疾病,如粘连性肠梗阻、吻合口狭窄等。
(四)区别诊断
1、粘连性肠梗阻
具有回结肠吻合术病史,出现腹痛、腹胀、呕吐、排尿停止等症状,腹部平片有小肠液气平面差异。
2、吻合口狭窄
若有近端回肠与大肠吻合口狭窄,则可出现不同程度的肠梗阻症状,如腹痛、腹胀,但腹部平片无旷置肠管,无扩张,小肠造影提示钡剂穿过吻合口困难,区别不大。
(五)处理原理
耳盲、耳聋的治疗应以病因为主。小肠手术后,应将骨关节切除,将小肠的侧-侧吻合改为端-端吻合;而小肠本身病变或全身性疾病,则应积极治疗原发病。另外,要纠正营养不良,应用广谱抗生素对肠道细菌的抑制作用,对症治疗等。
(六)一般预后
盲综合征患者的预后可与治疗时机有关,该病无特异症状,患者可因治疗延迟而出现肠梗阻或穿孔,加上部分患者有胃肠外科病史,即使手术治疗治愈后,患者的胃肠功能和生活质量也会受到一定影响。
(七)疾病危害
1、患者可因明显消瘦、乏力而影响生活质量和工作。
2、病情的不断发展可能导致肠阻塞或穿孔。
04做好及时的预后,有助于身体的良好恢复
(一)精神护理
1、心理特征
胃肠外科手术后病人多出现失明综合症,因而会出现较大的心理压力和一定程度的抗拒治疗。
2、护理要点
家庭应配合医生积极协助患者缓解,了解病因病理,树立良好心态,积极应对治疗,以达到最佳治疗效果。
(二)手术护理
1、保持手术切口附近的干燥、清洁,及时按规定服药,防止感染发生。如手术切口附近有红、肿、热、痛、脓液等炎症反应,应及时就诊。
2、需长期卧床者,应注意翻身及保持床铺清洁,避免形成褥疮。
(三)生活管理
1、保持大便畅通,定时排便,避免在大便时久坐。
2、定期锻炼,促进肠胃恢复。
3、短期内不能从事重体力劳动。
4、病人应注意个人卫生,特别是饭前便后要注意洗手。
(四)膳食建议
1、适宜食用有润肠作用的食物,如梨,香蕉,蜂蜜等。
2、适当多吃富含维他命的新鲜水果和蔬菜,在食用水果时要清洗干净,去皮。
3、吃的食物以少为主,不要吃得太饱或太饿。
(五)饮食禁忌
1、忌食辛辣刺激性食物。
2、切忌食用干热、肥腻、油炸、油炸等助热助湿的食物,切忌食用发质。
3、减少咖啡、浓茶等的饮用量。
4、停止吸烟,停止喝酒。
结语:疾病的患者,症状表现还是很常见的,但是大家不要不重视,如果能够确定自己的症状是疾病的症状,就要及时的接受相关的治疗,避免自己的疾病变的严重。在疾病变严重的前期,我们还是能够进行很好的治疗的。