前段时间，烟台市民王先生无意中发现颈部有一无痛性肿物，经多医院就诊。
医院耳鼻咽喉科张月琴主任和吕超副主任医师接诊后仔细询问病史，得知患者发现颈部肿物仅仅一周时间，无炎症反应，无食欲及体重的改变。查体可于颈部双侧颌下区及II、III、IV、V区触及多个肿物，质硬，活动度良好，无压痛。经过详细评估后为患者开具了颈部磁共振检查，磁共振示颈部多发淋巴结，增强扫描后可见明显强化。
接诊医师根据目前的各种临床、影像诊断，初步怀疑王先生患有淋巴瘤，并向患者及家属说明病情及下一步治疗方案，建议其手术切取一个完整的肿物送病理检验明确性质。经患者及家属同意后，耳鼻咽喉科医师为王先生行全身麻醉下手术治疗，取颌下区横行切口，于右侧颌下腺表面触及大小约3*4cm肿物，与面动脉及面神经下颌缘支关系密切，经过仔细解剖后将该肿物连其包膜完整切除。术后病理示T淋巴母细胞淋巴瘤。联系血液科后，患者转入血液科行专科治疗。
据悉，淋巴瘤是起源于淋巴结或结外其他淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于全身任何部位，是我国最常见的十大肿瘤之一。头颈部有丰富的淋巴组织，是淋巴瘤好发部位，有研究表明近1/3结外淋巴瘤发生于头颈部。淋巴瘤发生在头颈部多表现为淋巴结肿大，随后迅速增大固定并相互融合，初期易与颈部良性肿瘤、淋巴结炎、结核等相混淆，而淋巴结相互融合后易误诊为转移癌。
医院耳鼻咽喉科专家提醒大家，由于头颈部淋巴瘤从影像学及临床表现看无明显特征，故早期易漏诊误诊，患者如发现颈部出现无痛性肿物，或长期发热、盗汗，请尽早就医，及时治疗。
文
耳鼻咽喉科王晓勇
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