颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:12:00

通常我们都可以在电视剧里看到

这样经典的狗血镜头

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美女主角咳了一口血痰

后面就是大家都知道是得了白血病之类的

最后顺理成章地走了......

图片来源于:SOOGIF

可是,除了白血病、肺癌等

您还想过痰中或涕中带血

是因为它——鼻咽癌吗?

据说,医院

每三天诊断一个鼻咽癌

最小的7岁

图片来源于:SOOGIF

啥为鼻咽癌?

其小名又叫“广东癌”

图片来源于:网络

是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤

拍摄:陈其国

是我国高发恶性肿瘤之一

发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首

图片来源于:网络

▲发病高峰年龄40~50岁

一个“上有老、下有小”的尴尬中年

图片来源于:SOOGIF

病因

1-遗传因素

主要见于*种人

集中于我国南方五省

即广东、广西、湖南、福建和江西

占当地头颈部恶性肿瘤的首位

图片来源于:网络

▲广东中部是全球鼻咽癌发病率最高的地区

是世界平均水平的65到倍。

2-病*感染

EB病*抗体滴度的动态变化和监测

作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标

拍摄:陈其国

▲据文献报道,EA-IgA、VCA-IgA双阳性

患鼻咽癌的可能性为19.16%。

3-饮食等

广东人喜欢的咸鱼、鱼干、广东腊味......

与鼻咽癌发病率息息相关

腌制品在腌制过程中

均有亚硝胺前体物亚硝酸盐

有较强的致癌作用

图片来源于:网络

▲咸鱼——高水平的亚硝胺是导致鼻咽癌发生的重要因素

症状

一、早期表现

1-鼻部症状

早期为回吸性涕中带血、进行性鼻塞

可惜有些病人不在意

图片来源于:网络

▲回吸涕中带血

回吸性涕中带血,鼻咽癌早期信号

2-耳部症状

早期可引起分泌性中耳炎

病人可出现耳堵塞感、耳鸣、听力下降等

非常容易误诊

拍摄:陈其国

▲内镜下见鼓膜内陷,可见积液。

3-颈部淋巴结肿大

60%的病人是因为“颈部肿物”就诊

图片来源于:网络

▲颈深上群淋巴结肿大最为常见。

早期3三大信号

▼▼▼

回吸涕中带血耳堵塞感颈部淋巴结肿大

出现这3个“信号”

可能是身体在跟你报警

但是有些病人却不以为然

拖延至晚期,错失治疗良机

非常可惜

二、晚期表现

头痛是常见的症状

多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部

还可能出现面部麻木、视力下降、复视

声嘶、反呛等

晚期的鼻咽癌出现远处转移

转移部位有骨、肺、肝

检查

CT扫描、磁共振(MRI)检查

电子鼻咽纤维镜检查等

拍摄:陈其国

▲CT检查可见鼻咽部肿物。

拍摄:陈其国

▲内镜下可见鼻咽部肿物,表面隆起糜烂

经病理证实为鼻咽癌。

图片来源于:网络

▲内镜下鼻咽部活检病理检查是诊断的金标准

治疗

早期发现、早期诊断、早期治疗

放射治疗具有中度敏感性

放射治疗是鼻咽癌的首选

图片来源于:网络

▲鼻咽癌98%是低分化鳞癌,对放疗敏感

手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

手术指征

放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发

放疗后颈部残存转移灶

温馨提示

有的人相信偏方,发现颈部的肿物喜欢用中药敷以“散结”,如果是鼻咽癌的病人不建议,不但肿物散不了,反而会加速肿物的转移。

切记

回吸涕中带血、耳堵塞感、颈部淋巴结肿大

当身体发出这三大信号时

千万不容忽视

早检查、早排除、早放心!

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快速预约耳鼻咽喉科专家。

陈其国

副主任医师

硕士,副主任医师,*支部书记。

临床方向:具有耳鼻喉科丰富的临床诊断及手术操作经验,能熟练诊治咽喉疾病、鼻科疾病,耳科疾病等耳鼻喉科疾病,对过敏性鼻炎、鼻窦炎鼻息肉、慢性咽喉炎、鼻咽癌、耳聋、耳鸣等疾病的诊治方面具有丰富经验,能熟练掌握鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻窦开放、喉显微外科、鼾症等常见手术。医院进修1年。

学术研究:主持区级立项课题8项,参与市级课题1项,在核心期刊等杂志发表10余篇论文。

学术任职:广东省医疗行业协会耳鼻喉头颈外科管理委员会常务委员;广东省康复医学会听力及言语知识产权孵化专业委员会委员、秘书。

门诊时间:常年定期门诊。

医院耳鼻咽喉科

本科有医生6人,其中副主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人,开设有门诊、急诊和住院病房。门诊设有耳鼻喉科专家门诊和耳鼻喉科普通门诊。每周医院耳鼻咽喉-头颈外科教授来对我科进行技术支持。

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EB病*阳性,你离鼻咽癌有多远?

一把鼻涕,一把泪,竟然是因为它……

耳鸣、耳聋,啪啪多了?

耳朵痒,挖?挖?挖?

鱼刺卡咽喉,吞馒头?喝醋?错!!

文字|陈其国

拍摄|陈其国

编辑|陈其国

审核|汪琼

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耳鼻咽喉科

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