甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
临床上,有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
检测甲状腺的方式主要有两种
(一)彩色多普勒超声检查
彩色多普勒超声检查可以对患者病灶内的回声、钙化和血流情况进行较为准确的判断。它不会对患者造成创伤,并且分辨率不断提高,结节病变内部情况的清晰度有所提升,为诊断提供了更准确的依据。
(二)B超检查
B超的声像学特征,一方面能够客观反映出,甲状腺疾病患者病灶形态等信息,同时也可对其内部结构进行体现。
B超可帮助医师掌握患者的甲状腺血流、内部回声、淋巴结肿大以及钙化等情况,同时能够对周围组织的浸润进行有效和准确的分析,对病灶大小、数量和部位的诊断效果也更高。
甲状腺发生病变,与碘元素摄入过多有关系吗?
正常情况下,健康成年人推荐每日碘摄入量为微克,如果是妊娠期以及哺乳期女性可适当补充,每日推荐摄入量为微克。
如果碘摄入过多,甲状腺会超额工作合成过量的甲状腺激素,身体处于高代谢状态,就会出现体重下降,身体乏力等症状。
长期过量补碘导致甲状腺异常会引起免疫系统攻击,诱发自身免疫性甲状腺炎,此时的甲状腺就是个祸害,会让免疫细胞攻击他,此时产出甲状腺激素减少。
碘元素摄入量不足,甲状腺无法生成足够的甲状腺激素,正常新陈代谢会受到极大影响,伴随肥胖,疲劳,精神无法集中等症状。
甲状腺就会想方设法自我壮大,企图本着人多力量大的原则,捕获更多碘元素造成甲状腺肿,也就是常见的大脖子病。
但是自从我国开始应用加碘盐,已经很少出现碘元素摄入不足问题,有甲状腺疾病的患者,碘元素的摄入应该重视。
碘元素摄入量过高会使甲状腺存在甲状腺激素的滤泡细胞合成粘附分子,这些粘附分子会招惹免疫细胞攻击。
一方面滤泡细胞被破坏,存储的甲状腺激素过量释放,另一方面甲状腺组织长时间被攻击,合成甲状腺激素的能力也开始衰退。
针对此类患者在初期甲状腺激素过量释放的时候,就应该严格控制碘元素摄入,让甲状腺功能慢慢强大,到底哪些食物含碘量比较高呢?
甲状腺结节越来越多?医生:不想结节癌变,少吃7种“高碘”食物
——海藻类:海带、裙带菜和紫菜
海藻类食物是天然的“碘源”。不同种类、不同生长区域以及加工方法对碘含量也会产生影响。
海带。海带是一种棕色海藻,干燥后出售,常被用来做汤料。与其他海藻类食品相比,海带碘含量最高。1片海带碘含量高达微克,是每日推荐摄入量的近30倍。
裙带菜。裙带菜是一种棕色海藻,味微甜,常用于制作味噌汤。裙带菜的碘含量取决于其生长的地方。裙带菜的碘含量约为66微克,是每日推荐摄入量的44%。
紫菜。紫菜常用于制作寿司的红色海藻。与棕色海藻相比,碘含量就低得多。紫菜的碘含量在16~43微克之间,是每日推荐摄入量的11~29%。
——乳制品:牛奶、酸奶、干酪
牛奶等奶制品是人们日常生活中获取碘的重要渠道,牛奶含碘量高主要有两个方面:一是奶牛吃的饲料含碘高;二是挤奶过程中使用了含碘的消*剂。
不同品牌的牛奶生产工艺,不同碘的含量不同市面上销售的有机牛奶含碘量比普通牛奶低35%~41%杯牛奶,基本就能满足一个健康人一天所需的碘元素。
——碘盐
碘盐就是加了碘酸钾、碘化钾或海藻碘的盐,是国家为了预防“碘缺乏病”而给食盐里添加的。
根据年我国实施的《食用盐碘含量》的规定,食盐的加碘标准是每千克盐加20~30毫克左右的碘。
健康成人每天吃6克盐,就能满足当天的碘摄入量要求,本身患有三高疾病的人,每日碘元素摄入量应该不超过4克。
——鸡蛋
鸡蛋是一种全营养食物,但是鸡蛋属于碘含量较高食品比如蛋*就是比较高的,同牛奶一样,鸡蛋中的点主要来自于含碘的鸡饲料。
既然是这样,鸡饲料中的碘含量不同,鸡蛋中的碘含量也会相应有所不同。一般来说,一个鸡蛋含24微克的碘,是每日推荐摄入量的16%。
——虾
虾不仅是一种低热量高蛋白的食品,还是非常优质的点源下含碘量,是因为吸取了天然存在于海水中的碘。
每85克的虾中,碘含量约为35微克,是每日推荐摄入量的23%。海鲜类食物中本身含碘量就是比较高的,所以大虾要控制好摄入量。
——鳕鱼
鳕鱼富含多种营养元素和矿物质,是一种优质鱼类,脂肪含量和热量相对比较低,碘元素含量却比较高。
但是鳕鱼的碘含量各有不同,具体多少取决于鳕鱼是农场养殖的还是野生捕捞的以及捕捞区域的具体情况都会让鳕鱼当中碘元素存在一定区别。
通常,每85克的鳕鱼碘含量在63~99微克之间,是每日推荐摄入量的42%~66%。本身患有甲状腺疾病的人也应该控制血瘀摄入。
——金枪鱼
金枪鱼不仅低热量高蛋白,而且是ω-3脂肪酸的优质来源,长期食用可以降低患心脏病的风险。
根据冰岛食物内数据库的统计,鱼类中脂肪含量越高,碘元素含量越少,金枪鱼就属于鱼类中比较肥的一种。
金枪鱼中所含碘元素明显低于鳕鱼等教授的鱼类。每85克金枪鱼碘含量为17微克,是每日推荐摄入量的11%。
延伸——甲状腺疾病和甲状腺癌有什么联系?
(1)结节性甲状腺肿:结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌受到重视,是甲状腺癌发病相关的危险因素,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%~17%,但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系一向存在争议,从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。
(2)甲状腺增生:甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确,有报道发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗,最终发生甲状腺癌,因而及时发现先天性增生性甲状腺肿,并予甲状腺激素替代治疗,消除TSH的长期刺激非常重要。
(3)甲状腺腺瘤:多数人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤,如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤,甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主,但实事是甲状腺乳头状癌占绝大多数,甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的历史,但要证实两者的关系却相当困难,即使采用组织学观察也难以证实它们之间的关系。