甲状腺结节的发病率逐年增高，越来越多的年轻人发现甲状腺结节，那么，我们患了甲状腺结节应该怎样治疗呢？怎样预防结节恶变呢？
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医院中西医肿瘤科副主任、一病区主任、主任医师、教授、高启龙博士
怎么说
甲状腺结节治疗策略
甲状腺结节，就是甲状腺细胞异常增殖，形成与正常甲状腺组织形态不一致的团块样组织。其实，大多数甲状腺结节是良性的，有些甚至都不需要治疗，只需定期监测就可以。但仍有10%-15%的甲状腺结节有癌变的风险，所以我们需要积极治疗和监测。
甲状腺结节的治疗方法与其病理性质密切相关，不同类型的结节其治疗方法各异。所以，临床上医生会通过触诊、超声、CT等多种检查手段识别出其中的恶性结节，以及有功能性的结节。
甲状腺恶性结节
所谓恶性结节，就是甲状腺癌。患者主要症状为颈部出现肿块，且肿块可迅速增大，可伴有颈部肿胀、疼痛，肿块压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫食管导致吞咽困难，压迫气管导致呼吸困难等，也有部分患者无明显症状，仅在体检时发现颈部肿块。
甲状腺癌的发生与遗传、家族史、放射性物质接触史等多种因素相关。通过触诊、超声、CT等检查来明确诊断，但最终确诊有赖于活检。
确诊甲状腺癌之后，首选的治疗手段是手术切除，术后患者可能需要长期服用甲状腺激素。其次是放射性碘治疗，因为人体所摄入的碘几乎全部被甲状腺所吸收，放射性碘会破坏甲状腺组织（包括癌细胞和正常细胞），但对机体其他部位几乎没有影响。若对放射性碘治疗不敏感，还可以选择放疗，通过高通量放射线杀死癌细胞。如果上述治疗手段疗效不佳，还可以选择化疗或靶向治疗。
其实，甲状腺癌是一种惰性肿瘤，它通常不会发生转移，所以五年生存率很高。所以即便怀疑是甲状腺癌也不要恐慌，早期诊断，早期规范治疗，通常是可以治愈的。
甲状腺良性结节
甲状腺良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
结节性甲状腺肿
因为缺碘或高碘等原因导致甲状腺肿大，长时间之后甲状腺腺体会产生一个或多个结节，称为结节性甲状腺肿。患者可无明显症状，甲状腺功能也正常，如果因缺碘引起可伴有甲减，若为*性结节性甲状腺肿，可伴有甲亢；若结节较大压迫邻近组织，可表现为颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽及呼吸困难等。
根据患者不同的表现选择不同的治疗方式，如果无明显症状可不做处理，定期进行监测；若伴有甲减，则需要补碘，补充甲状腺激素；若伴有甲亢，则需要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、美托洛尔等；若伴有严重的甲亢或压迫症状，可能需要手术切除或使用放射性碘治疗。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，可遗传，生长缓慢，与缺点或高碘饮食、放射线接触史、家族史等因素相关。主要表现为颈部无痛性肿块，可伴有压迫症状，若腺瘤内血管破裂，肿块可迅速增大，并出现局部胀痛。有功能性的腺瘤如甲状腺高功能腺瘤会伴有甲亢表现。
甲状腺有一定的癌变风险，首选的治疗方法是手术切除，若无法手术还可以进行放射性碘治疗。
甲状腺炎性结节
因细菌、病*感染，或自身免疫性因素导致甲状腺的炎症，出现颈部肿大的炎性结节，可表现为甲亢或甲减等不同的症状，根据具体病因进行抗炎、抗感染、补充甲状腺激素或抑制甲状腺激素等治疗。
甲状腺结节应注意哪些方面？
1、定期复查
良性的甲状腺结节需要定期监测，恶性的甲状腺癌在手术切除后也要定期复查，防止复发。建议一年进行一次甲状腺功能检测和甲状腺超声检查。
2、健康饮食，控制碘的摄入
甲状腺结节患者饮食上多摄入高蛋白、高维生素等食物，如鱼肉蛋奶、蔬菜水果，以及山药、蘑菇、木耳等增强免疫力的食物，少食辛辣刺激油腻之品。此外，还要控制碘的摄入，碘摄入不足或摄入过多均会引起甲状腺结节。
3、规律作息，劳逸结合
甲状腺疾病与情志因素密切相关，生活中尽量保持心情愉悦，避免急躁、愤怒、郁闷等负面情绪。规律作息，少熬夜，保证充足的睡眠，劳逸结合。
高医生提醒：甲状腺结节是一种常见病，大多数是良性的，但平时尽量少刺激它，不要轻信某些所谓的养生机构鼓吹的“按摩疗法”，这种方法不仅无用，反而会使某些结节出现囊性出血，加重病情。