颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2022/11/8 21:16:00
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湖南岳阳3岁的女童小丫(化名)一年前被家人发现脖子上长了两个包块,这一年间,包块快速长大,压迫到气管,影响了孩子呼吸,威胁到生命,医院乳甲外科做了甲状腺全切手术,术中病理结果显示为甲状腺乳头状癌。乳甲外科主任医师、甲状腺亚专科主任张超杰教授提醒,近年来,儿童和青少年甲状腺癌的发病率不断上升,应该给予足够的重视,要早预防早发现早诊断。

“小丫2岁的时候,我们发现孩子在仰头或者转头的时,脖子上会有明显的包块,像葡萄那么大。”小丫的爸爸回忆,家人觉得不对劲,带着医院乳甲外科就诊。

接诊的张超杰教授为小丫做了全面检查,诊断为甲状腺肿瘤,在排除了髓样癌后,建议对孩子进行密切观察随诊。张超杰教授介绍,因为青少年儿童甲状腺肿瘤恶性发生率很高,占比达20%-50%,对于15岁以下青少年儿童的甲状腺肿瘤,首先应该排除恶性肿瘤,同时考虑到2岁的小丫正在快速生长发育期间,密切观察是最适宜的方式。

没想到这一年来,小丫脖子上的包块快速长大,特别是近3个月,包块从喉部延伸到了耳后,小丫的呼吸也受到了影响。家人再次带小丫来到张超杰教授的门诊,被收治入院,CT结果显示,小丫的甲状腺肿块已经达到了8×5cm、6×4cm,而她的气管被压迫成了一条缝,最窄的地方只有3mm。考虑到小丫的生命将会受到威胁,张超杰教授为她安排了紧急手术。3月30日,在儿童呼吸科、麻醉科的紧密配合下,张超杰教授团队为小丫进行了甲状腺全切手术,术中病理结果显示为甲状腺乳头状癌。手术十分成功,小丫术后返回普通病房,没有出现明显的术后并发症,4月2日出院回家了。

张超杰教授介绍,小丫的甲状腺肿瘤即使发生了早期癌变,但手术的预后还是会比较好,以后定期服药,不会对她的生长发育和正常生活造成影响。张超杰表示,儿童甲状腺癌的发病率近年来不断提高,和环境、饮食因素相关,也和先进的检查手段、疾病意识提升有关,甲状腺癌是儿童最常见的头颈部恶性肿瘤之一,约占所有儿童头颈部恶性肿瘤的7%,且儿童甲状腺癌相较于成人更容易发生淋巴结转移和周围组织侵犯,对孩子的健康造成严重的威胁。

张超杰提醒,青少年儿童甲状腺癌要早预防早发现早诊断,如果家长发现孩子有颈部增粗、异常肿块,声音改变,饮水呛咳等问题,医院就诊,特别是存在甲状腺癌家族史的家庭需要特别

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