颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2022/10/28 21:26:00

近日,南方医院收治了一位颈部肿块的患者,进行诊断后明确,竟是因为误吞鱼刺引发的喉部异物合并感染。经过手术,已为患者取出喉部鱼刺,目前患者正在恢复中。

颈部不明肿块,数月反复痛痒

去年3月份,广州市白云区曾阿姨吃鱼时不小心吞了鱼刺,感觉咽喉疼痛,医院就诊,医生喉镜检查未发现异物。曾阿姨认为可能是鱼刺划破了喉咙,鱼刺找不到那应该是吞进肚子里了,便放心回了家。

一个月后,曾阿姨发现颈前正中有一个隆起的肿物,起初很小,不痛不痒不红肿,医院开了抗生素治疗后有好转,随后肿物时大时小,疼痛和瘙痒反复出现,吃了消炎药可以暂时缓解,近一个月曾阿姨感觉肿块越拉越大,医院进行仔细检查。

十个月前的鱼刺竟成“罪魁祸首”

1月12日,曾阿姨到南方医院耳鼻喉科就诊。问清楚病史后,副主任医师申玉梅给曾阿姨开了B超单,超声检查考虑肿块为异物合并感染,为了明确诊断,13日给患者做了CT,发现肿块内有针状高密度影,也考虑为异物。

结合检查和病史,医生怀疑增阿姨的肿块是异物入侵引起,很快为其安排手术,行“颈部软组织切除+颈部异物取出术”,术中见周围软组织包裹的异物,紧靠静脉,分离软组织见异物为鱼刺,长4cm。

据了解,咽喉、食道异物临床上常见,但是,异物进入颈部肌肉间隙内这种情况还是比较少见的,比较容易误诊和漏诊。

误吞鱼刺应正确处理、及时就医

误吞鱼刺的情况我们经常遇到,轻者可以自己吐出,医院就诊。

据南医三院耳鼻咽喉科主任田广永介绍,吞到异物时首先要保持冷静,避免吞咽,尽量放松颈部肌肉,轻轻咳出或者用水漱口,如果医院耳鼻咽喉科就诊。

“误吞异物时千万不要紧张,有些患者用力去吞咽,试图将异物咽下去,还有人试图通过大口吃饭、喝醋等方法将异物咽下或者软化,这些都是错误方法。”田广永说道。

若误吞鱼刺,喉镜检查找不到,且患者咽喉部或颈部持续有异物感,建议做B超或CT检查,这类位置比较深的异物,喉镜很难发现,只能通过影像学检查才能找到。

来源:羊城晚报

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