近日，家住深圳龙岗的邹女士（化名）今年39岁，2年前自己发现左侧颈背部肿块，也就是脖子下面长了个瘤，当时咨询医生，考虑是血管瘤，需要手术，但有手术风险及术后复发可能，邹女士想了想，觉得肿块不算太大，就没管它。
今年年初，肿块明显变大变硬了，也不像之前那样还能自己缩小，邹女士担心起来。血管瘤会不会爆掉？会不会是癌？切了还会复发？现在还能不能切掉?……
一系列问题，严重影响了日常生活和工作。邹女士四处打听，医院有独立的血管外科，金辉主任是之前云南省血管外科主委，有丰富的临床经验，医院专家门诊就诊。
血管外科团队讨论认为：病情较复杂，具有肿块体积大、位置深、与周围界限不清及血供丰富等特点。肿块直径超过了5厘米，有鸡蛋那么大，还连着很多血管，按传统方法切除会大量出血，甚至，如果控制不住出血点，会失血过多威胁生命。
经验丰富的金辉主任很快产生了一个新的想法：联合腔内介入手术及开放手术。
磁共振血管造影提示，左侧颈部见一高信号肿块，呈分叶状，位置深，与周围组织关系密切。
快速“断血”干干净净掏出血疙瘩
邹女士和家属了解到手术复杂性后，又高兴又紧张，提出了新的要求，能不能邀请国内资深血管外科中心专家助阵，于是，医院血管外科陈忠教授通过网络会诊，反复评估患者病情，与金辉主任不谋而合，最终确定：先采用腔内介入方法，栓塞血管瘤供应血管，缩小肿物的体积及血流量；然后，进行开放手术，完整切除肿物。
4月30日，在放射科介入团队、麻醉科和各相关科室的大力支持下，金辉主任血管外科团队成功实施联合手术。
先介入后切除，医院血管外科用先进的“一站式杂交手术”，成功切除一巨大复杂海绵状血管瘤，仅出血50ml，用小创伤连锅端走一个“大血球”。
“Hybrid-operation”译为“杂交手术”，又称复合手术，是近年兴起的前沿技术，为患者同时实施腔内介入联合外科开放手术，同期结合影像学诊断，以取得“1＋1＞2”的效果。此外，患者不需要在手术室之间转移，也不需要多次麻醉，大大降低了手术风险和术后并发症。
这例手医院血管外科进入了深圳市腔内介入——开放杂交手术领域的领先行列，能够更好地造福市民。
金辉主任介绍，这种血管畸形严重者可因出血和窒息死亡海绵状血管瘤，又称静脉畸形，是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。其可发生在身体任何部位，以颅面部、四肢为好发，不能自行消退，随着年龄增长，可明显增大。主要临床症状为肿胀、疼痛、出血等，若病变位于重要功能区，可以影响语音、吞咽、呼吸及神经功能，严重者可因出血和窒息死亡。
检查以超声和磁共振为主。目前主要的治疗方法包括传统开放手术、介入治疗、激光治疗及光动力学等。
海绵状血管瘤的治疗要根据具体的情况进行具体的分析，位于非重要功能区域，同时瘤体小、没有临床症状者，可以定期随访。如果海绵状血管瘤位于功能区，及出现临床症状者，应该积极治疗。
金辉提醒市民，海绵状血管瘤是良性病变，但可能有破坏相关组织的恶性行为，积极治疗能有效控制病情。临床可采用手术切除，如果根治性切除病灶，患者可以获得治愈。
文/广州日报·新花城记者：轩慧
图/广州日报·新花城记者：轩慧
通讯员：张路、沈培松
广州日报·新花城编辑：童丹