刘天润
医院甲状腺疾病诊疗中心/头颈甲状腺外科兼耳鼻咽喉—头颈外科
甲状腺结节很常见，流行病学研究显示，大约20％的人群有甲状腺结节，大部分甲状腺结节为良性，少部分为恶性，而在检出甲状腺结节的人群中，甲状腺癌的检出率大约为5%-10%。
那么，出现哪些症状要当心甲状腺结节为恶性？
1微小的结节一般不会出现明显症状，当定期复查过程中彩超结果显示：原有甲状腺结节的分类向不良方向转化，如有3类变为4类，或者由4类变为5类等，要警惕恶变；
2如果结节较大，即原有结节的增长速度在短期内明显增快，症状以颈前肿块最为常见，结节的质地相对比较硬且形态不规则，结节的活动度不好即相对比较固定，要注意排除有无恶变；
3甲状腺区疼痛/压迫气管、食管引起咳嗽、咳血、呼吸困难、吞咽困难也有可能，或侵袭性肿物侵犯喉返神经导致声嘶，要注意检查有无甲状腺恶性肿瘤;
4当出现颈部淋巴结肿大时，要警惕恶性结节——甲状腺癌，即恶性结节发生淋巴结转移的时候会出现颈部淋巴结的肿大。
5当甲状腺结节伴有降钙素增高时，要注意排除一种少见的甲状腺癌，即甲状腺髓样癌；
6另外注意，有颈部的放射放射性的诊断或者治疗的病史，有家族史的人群，尤其是儿童突然出现甲状腺的结节也要警惕它是否为恶性的；
对于有甲状腺结节的人群来说，不必太担心，若及时发现不良的甲状腺结节，经过规范的诊治，大部分患者有有良好的预后和生活质量。