海西晨报·ZAKER厦门记者*伊娜通讯员石青青
2月26日，89岁的林阿婆因呼吸困难被紧急送入医院。普外科医生检查发现，患者颈部肿物如成人拳头大小，急查CT提示颈部巨大肿物压迫并侵犯气管，导致气管重度狭窄。患者需半躺在床上吸高浓度氧，稍微活动就会气喘；即使是安静地躺着，也会因为痰液堵塞狭窄的气管而再次呼吸困难，随时有生命危险。
因林阿婆年龄大，体重轻，病情重，治疗非常棘手。医院普外科的罗晔哲医生为患者申请了院内多学科会诊，随即呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤放疗科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科等医生会诊讨论患者的治疗方案。患者高龄，气管重度狭窄，若进行肿瘤放疗治疗可能加重气管狭窄，导致患者窒息；但患者颈部肿物巨大，气管浸润范围广而长，又不宜进行肿物切除；此外，患者年龄大，麻醉会导致气管进一步塌陷，没法进行气管切开，气管插管困难极大。经过充分评估与分析，该院呼吸与危重症医学科张孝斌副主任医师制定了一套详细的诊疗方案，决定在气管镜介入下开通气道以保障后续肿瘤治疗。
当天下午，在麻醉科邱少钊副主任医师的配合下，张孝斌医生为患者施行全麻硬镜下肿物清除，气道球囊扩张并放置支架。术中发现，患者气管内浸润的肿物质地硬，易出血，肿物导致气管狭窄最显著的地方仅为0.6cm。经过一个多小时紧张有序的治疗，医生成功为患者放置了气管支架。当天晚上，患者终于能平躺睡个安稳觉了。
张孝斌介绍，林阿婆的颈部肿物是甲状腺病变所致，肿物重度压迫气管再来就医是十分凶险的。他建议每年体检时，应将甲状腺彩超做为常规检查，如发现结节，应及时咨询普外科或者内分泌科的医生，早诊早治，避免类似情况发生。
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