谢谢病例供给者丁香园版主程先进师长供给病例
#出色剖析与议论#
李珂:晨读病例:女性,33岁,查体觉察右边脊柱旁占位性病变,宽基底贴于肋膜,见肋膜尾征,状态准则,密度匀称,CT像呈等密度影,MRIT1WI呈低等记号,T2WI呈高记号,其内见斑片状低记号,境地知晓。思索:①神经鞘瘤,以病发部位及记号特色来讲对照援手。②SFT(孤立性纤维肿瘤)。③节细胞瘤。判别诊断:EMH(髓外造血)。
唐光才:涌现肋膜尾征,提醒肋膜起原;规模知晓润滑,相符良性肿瘤特点;病灶并未伸入椎间孔、椎管,或者不是神经源性肿瘤;CT显示并无显然血虚现象且为孤立性病灶。不思索髓外造血。综上思索孤立性纤维瘤
叶子:脊柱旁肿块,肿块记号不均,T2WI记号不匀称,以稍高记号为主,以宽基底与相近脊柱相接,邻近骨质未见骨质毁坏现象,右边胸腔见小批积液,首先思索神经鞘瘤,判别肋膜间皮瘤、SFT
谭:思索节细胞神经瘤
腹四群义工徐纲:神经鞘瘤
喷射小医师:右肺后纵膈实性肿块,宽基底,看来肋膜尾征,思索sft,判别神经起原鞘瘤
*利:病灶与胸壁呈宽基底相接,个别看来肋膜尾征,个别骨质未见显然反常,椎间孔未见显然扩张,病灶T2呈稍高记号。
思索孤立性纤维瘤或者。
沙翁:SFT>间皮瘤>神经纤维瘤>鞘瘤>结核瘤
影象人生:神经鞘瘤
金豆:神经源性肿瘤(鞘),判别SFT。
蓉儿:后纵隔肿物,与肌肉密度记号相近,边际润滑,定位像是在肋膜外,T2WI等记号中羼杂有条片状高记号,提醒有轻度囊变。与椎管不类似。偏向于良性肿瘤,神经元性肿瘤?光滑肌瘤?SET?
春夏秋冬:神经鞘瘤,sft
谌病院:青年女性,胸段右边脊柱旁宽基底紧贴胸椎梭形肿块,看来肋膜尾征,首先思索SFT,需判别节细胞神经瘤/节神经母细胞瘤。天等喷射诊断重心:女性33岁。右胸脊柱旁类圆形软机关占位。CT显示病灶密度匀称,边际知晓,具备肋膜尾征,病变内部无坏死无钙化成分。MR示T1Wl呈低记号,压脂呈高记号为主,小批稍低记号,横径及高低径见尾征。思索神经源性肿瘤,鞘瘤罕见。判别起原肋膜SFT及间皮瘤。
秋:右边脊柱旁肋膜下肿块,宽基底与肋膜相接,思索神经鞘瘤?
mary:年青女性,瘤肺规模清楚,定位于肺外,相关于肋空隙与脊柱相关更亲密,CT密度较匀称,磁共振记号欠匀称,神经源性或者性大,判别SFT
Mr.Dream:右边脊柱旁肿物,肋膜尾征提醒肺外起原;肿物与脊柱之间有小批胸腔积液,提醒脏层肋膜起原。思索:SFT>神经源性肿瘤
病院:青年女性,胸段右边脊柱旁宽基底紧贴胸椎梭形肿块,看来肋膜尾征,首先思索SFT,需判别节细胞神经瘤/节神经母细胞瘤。
清风略微凉:想问一下,有没有,血压的变动。
给了MRI,是为了,让众人剖析这个病灶的成分,有益于诊断:
1:这个病灶,纤维成分不够,SFT我感到,应当消除了。
2:确凿是鞘的好发部位,然而没有望见通例意义上的椎间孔滥觞!确凿也也许滥觞肋间神经平分支,不过不典范!
神经源性肿瘤(神经节细胞瘤、交感神经节细胞瘤、神经鞘瘤):多为单侧、单发,无血虚等继发髓外造血底子疾病,易囊变、坏死、钙化,呈哑铃状。
3:要