医疗前沿专题
07
序言
咽喉及头颈部肿瘤严峻伤害发音、吞咽及呼吸功用，其剖解机关繁杂，肿瘤表率各类，调节极具挑战性。复旦大病院头颈外科团队长久力求于喉癌、下咽癌、口咽癌等头颈部肿瘤的医疗处事，相合“十四五”希望契机，咱们将系列推出面颈部肿瘤医学科普、精选论文、典藏病例、医疗前沿、手术精讲等关联实质，与头颈外科同志分享交换，联袂共进！
医疗前沿专题
今年度医疗前沿专题将聚焦头颈部肿瘤临床与基本协商的最新希望，精选头颈部肿瘤最新学术希望、带来前沿动态，连系本团队行家点评，为头颈部肿瘤医疗的临床转折拓展思绪。
01
引言
年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于6月4-8日在线上进行，向各界学者展现最前沿的靶向和免疫调节在头颈部肿瘤中的协商希望。上一期咱们协商结局晚期头颈部鳞癌（LAHNSCC）围手术的免疫调节希望，本期让咱们继承协商一下复发头颈部鳞癌（rHNSCC）围手术期的免疫调节希望。
02
纳武利尤单抗襄理协商
NCT
这是针对经治头颈鳞癌患者行拯救手术后纳武利尤单抗襄理调节的临床协商；是一项单臂、多核心、Ⅱ期临床协商。
协商方针是探究既往接纳过根治性放疗±化疗的个别复发头颈癌患者，行拯救性切除术后运用纳武利尤单抗襄理调节的平安性和有用性。
协商共归入39例患者，术后4-11周发端接纳纳武利尤单抗（mg）6个周期（每4周一次），77%患者浮现AE；2年DFS率60%（95%CI0.39-0.91），2年OS率74%（95%CI0.54-1）。见图1
图1.协商完毕（由JenniferLeddon,etal.在年ASCO年会上展现，图片摘自ASCOAbstract）
03
免疫连合新襄理协商
这是一项纳武利尤单抗和Lirilumab新襄理/襄理调节复发性可切除头颈鳞癌患者的临床协商；是一项怒放标签、单臂Ⅱ期临床协商。
在复发、可手术切除的HNSCC患者中实行纳武利尤单抗连合杀伤免疫球卵白样受体（KIR）统制剂Lirilumab的新襄理/襄理调节，紧要尽头是1年DFS（协商计算详见图2）。年3月至年5月，共管29例患者参加协商。经由新襄理免疫调节，96%（27/28例）患者影象学显示疾病不变（SD），3例（11%）患者肿瘤消退（未抵达PR）。拯救手术没有推迟；无4级以上不良反映（3级：11%）。43%的病理缓和率（手术时活性肿瘤占比≤50%）；中位随访时候22.8个月，1年DFS率55.2%，1年OS率85.7%。分子和免疫组学关联剖析将在后续报导。
图2.协商计算（由GlennJ.Hanna,etal.在年ASCO年会上展现，图片摘自ASCOAbstract）
04
免疫连合襄理协商
NCT
RePASS协商是对经治复发头颈鳞癌拯救手术后赋予特瑞普利单抗±S-1襄理调节的临床协商；是一项怒放标签、单臂、Ⅱ期协商。
其旨在评估此前接纳过放疗和拯救手术的复发性HNSCC患者接纳特瑞普利单抗或连合S-1襄理调节的疗效和平安性（协商计算详见图3）。年5月至年12月，共归入了20例患者接纳单药特瑞普利单抗或连合S-1襄理调节，1年PFS率：REPASS组vs.汗青对比组49.5%vs.8.1（P=0.）；REPASS组里StageⅡ患者较StageⅠ患者1年PFS率有更好的趋向，但完毕没有抵达显著性不同；PD-L1阳性人群（CPS≥1）的1年PFS率显著优于阴性（CPS1）人群（P=0.）；PD-L1高表白人群（CPS≥20）的1年PFS率显著优于低表白（CPS20）人群（P=0.）。
图3.协商计算（由ShengjinDou,etal.在年ASCO年会上展现，图片摘自ASCOAbstract）
参考文件
[1]JenniferLeddon,etal.Adjuvantnivolumabfollowingsalvageresectioninheadandnecksquamouscellcarcinomapatientspreviouslytreatedwithdefinitivetherapy:Asingle-armphaseIImulti-institutionalstudy.ASCOAbstract:.
[2]GlennJ.Hanna,etal.Neoadjuvantandadjuvantnivolumabandlirilumabinpatientswithrecurrent,resectablesquamouscellcarcinomaoftheheadandneck.ASCOAbstract:.
[3]ShengjinDou,etal.Adjuvanttoripalimabor