“医院肿瘤科郭晔·首部CSCO头颈部肿瘤诊疗指南发布,[].医师报,-5-24（19）
近日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会在南京召开。大会新发布的指南中，《.V1版头颈部肿瘤诊疗指南》位列其中，这是CSCO首部颁发头颈部肿瘤诊疗指南。
该指南是一部实用性强的指南，同时也是一部充分遵循循证证据的指南。指南推荐的治疗方案，特别是化疗方案，所采用的循证证据级别都较高。这些方案对专门从事头颈部肿瘤专科诊治的医生来说并不陌生，但对大部分医生可能有进一步了解的必要。该部指南对这些方案作出推荐，能够进一步规范该疾病的临床治疗。
针对这一人群和临床问题，就涉及肿瘤分期和顺铂适应证这两个分层因素。与此同时，还需要考虑患者的意愿，如果患者强烈拒绝丧失喉功能，同期放化疗无疑是合理的治疗手段；如果患者具有一定的保喉意愿，可以采用诱导化疗的模式，根据肿瘤的敏感性决定后续治疗手段。因此，本指南特别强调关键性的分层因素，从而更准确有效地指导临床治疗。
亮点一
头颈肿瘤指南强调多学科诊治指南
头颈肿瘤是非常复杂的肿瘤类型，也是所有肿瘤中最依赖多学科联合诊治（MDT）的肿瘤类型。头颈肿瘤特别是头颈鳞癌的治疗模式涉及外科、放疗科和肿瘤内科，而即便是外科也涉及头颈外科、耳鼻喉科和口腔颌面外科，因此各个学科之间既存在合作也存在竞争。一直以来国内头颈肿瘤的治疗通常以外科为主导，但放疗在早期根治、术后辅助、器官保留等方面具有重要的价值。
亟待MDT治疗模式
肿瘤内科在头颈肿瘤的治疗近年来得到了广泛的