髂腰肌（也称为髂耻肌、髂股肌、髂肌或副腰大肌）黏液囊为体内最大的正常黏液囊，见于98%的成年人。髂腰肌黏液囊位于髂腰肌肌腱与髋关节前面之间，起降低肌腱与髋关节间的摩擦力的作用。黏液囊内壁为滑膜，正常呈萎陷状。如果因髋关节渗出性病变或黏液囊原发性炎症而充液扩张，黏液囊可增大，超声、CT或MRI显示为充盈液体的结构（图1～图4）。黏液囊扩张时，约50%的病例超声与CT可见其与髋关节相交通；肿块典型位于髋关节水平，与腰大肌相邻，向近侧（进入盆腔腹膜后）与远侧（进入大腿上部）延伸。
重点扩张的黏液囊可被误为腹股沟或盆腔内的囊性肿瘤。
相关临床知识扩张的髂腰肌黏液囊可表现为无症状的肿块，偶然发现，也可因压迫相邻结构引起症状，如下肢水肿或股神经病。
鉴别诊断扩张的髂腰肌黏液囊肿的部位与充盈液体的表现具有相对特征性。诊断有问题时，MRI显示其与髋关节交通，有助于做出诊断。
教学要点腹股沟内髋关节前充盈液体的囊样结构可能为扩张的髂腰肌黏液囊，提示下方的髋关节或滑膜病变。MRI可显示黏液囊与髋关节间的交通，有助于证实诊断。
图1A.男性，78岁，前列腺癌，为做放疗计划行CT检查。轴位CT平扫示一囊样结构（白箭）位于右侧髋关节前。B.轴位T2加权MRI显示囊样结构为液体信号，并可见一狭窄的颈（白箭）与髋关节相连，为扩张的髂腰肌黏液囊的表现。C.冠状T2加权MRI示黏液囊向头尾侧的延伸。注意其向下延伸（白箭）进入大腿近侧图2男性，21岁，双侧髋关节原发性缺血性坏死。轴位T2加权MRI可见右侧一小的髂腰肌黏液囊与髋关节交通（白箭）图3A.女性，82岁，直肠癌行监测性CT检查。轴位增强CT扫描示右侧腹股沟内一扩张的髂腰肌黏液囊位于髋关节前。B.增强CT扫描冠状重组影像示黏液囊向下延伸（白箭）进入大腿近侧图4A.男性，82岁，冠状T2加权MRI可见一充盈液体的囊样结构（白箭）位于左侧盆腔，髂腰肌深部。B.冠状T2加权MRI更前侧层面示一小颈（白箭）连接囊样结构与髋关节，证实了扩张的髂腰肌黏液囊的诊断C.轴位T2加权MRI示盆腔内扩张髂腰肌黏液囊（白箭）表现美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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