颈部肿物

首页 » 常识 » 预防 » 兄妹二人突然高烧,身上多处肿块竟是染上
TUhjnbcbe - 2022/7/7 15:38:00

▎药明康德内容团队编辑

在上期医想不到中,我们讲了小明和妹妹高烧不退、身上出现肿块的故事(?戳蓝字回顾)。

有粉丝很快猜到了答案——的确是猫抓病。

到底发生了什么呢?一起来看真相吧。

上期真相复盘

上次说到,小明和妹妹除了发高烧,还分别出现了右侧腹股沟和右侧颈部肿块。这两处都分布有浅表淋巴结,可以看出是淋巴结肿大(另外,腋窝、下巴下面、耳朵后方、锁骨附近、后脑勺下方,也是常见的、可以摸到淋巴结肿大的部位)。图片来源:参考文献[8]一听说淋巴结肿大伴有发烧,很多人会联想到癌症。但如果是恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤,或者恶性肿瘤淋巴结转移),一般按压是不会疼痛的。所以,淋巴结肿大伴有压痛(红、肿、热、痛),更有可能是急性炎症,感染的可能性比较大。那么,为什么都是右侧淋巴结肿大?医生又发现了什么共同的细节呢?原来,在小明的右手手背指关节上,有一处明显的小伤疤,已经结痂了,右手侧面还有一道几厘米的划痕。图片来源:参考文献[2]妹妹则是右手小臂上发现了一道几厘米的划痕,也已经结痂了。医生连忙问道:“你们身上这伤口是怎么来的?”小明不好意思地看了看妈妈,低声说:“上次,我和妹妹在路边遇到一只小野猫,就给它喂吃的,结果我们都被它抓伤了……”妹妹赶紧抢过话头:“妈妈你别骂哥哥,都是我不好,想去逗猫玩……”医生顿时眼前一亮:“好,我知道怎么回事了。带孩子们去做个淋巴结活检吧。”检测结果印证了医生的猜测——果然是猫抓病!经过针对性的抗感染治疗,几天后,兄妹俩体温就降下来了,肿起的淋巴结也逐渐消退。

科普时间

猫抓病,又叫猫抓热,是一种叫做“汉塞巴尔通体”的细菌引起的传染病,也是人畜共患病。这个细菌平时主要寄生在猫身上,即使是健康的猫,口腔、咽喉里也可能带有这种细菌。无论是儿童还是成年人,被猫抓伤、咬伤,或者被猫身上的跳蚤、蜱虫、虱子叮咬了,都有可能被感染。由于近年养猫的人越来越多,这个病的发病率也有上升趋势。图片来源:RF但好在,猫抓病一般症状比较轻,而且是一种良性的自限性疾病——也就是说,感染后如果不治疗,多数病人在2~3个月内也能靠自身免疫力自愈。不过,有少数病人可能会出现比较严重的症状,威胁到脑部、肝脏、脾脏、视网膜等,尤其是抵抗力较弱的婴幼儿。图片来源:RF甚至有的人感染后长达半年到数十年都没有痊愈,变成了一种慢性病。当然,死亡案例还是非常罕见的。这个病最大的问题是容易和其他疾病混淆。比如小明和妹妹一开始就被误诊了,常规退热治疗效果并不好。有的病人下巴淋巴结肿胀,容易被当成口腔疾病;还有的病人会骨骼关节、肌肉疼痛,被误诊为关节炎(这类病人一般年龄大一些,20岁以上居多)。最后,有一些叮嘱给大家。1.对于所有人尽量不要和来路不明的流浪猫、野猫亲密接触,可以远距离投喂,但也要保护好自己。一旦被猫咬伤和抓伤,马上用肥皂和自来水清洗伤口。和猫咪玩耍后,也要用肥皂和自来水洗手。家有小孩或免疫力较弱的病人,尤其要注意。被猫伤害后,如果出现类似症状,超过1周没有自愈,医院。对症治疗可以让病程大大缩短,减轻病人的痛苦。就算不是猫抓病,也可以避免其他疾病漏诊。2.对于养猫的人不满1岁的猫更容易感染汉塞巴尔通体细菌、把细菌传染给人。所以,如果家有小孩,免疫系统较弱的人群,养猫最好选择1岁以上的猫。撸猫要温柔,不要简单粗暴,避免被抓伤咬伤;不要让猫舔你身上还没愈合的伤口。把猫养在室内:一方面可减少跳蚤,另一方面也能防止它们与流浪动物或可能染病的动物接触。预防猫咪身上长跳蚤:平时注意给它修剪指甲;每月用一次宠物医生开的防治猫跳蚤的药物(局部外用或口服的都有。别自己买非处方药,可能不安全);经常给猫梳毛,检查是否有污垢;家里多用吸尘器进行清洁。注意猫咪的健康状况,经常带它去体检。

下期预告

康小妹最近总感觉肚子痛,尤其是吃过油腻的食物之后……到底怎么回事?

请持续锁定“医想不到”栏目,我们下期见

往期回顾

第13案:女子尿色越来越深,查出肾衰竭,医生:怎么能把它当药吃!第12案:猪血、猪肝、猪腰子,哪种情况不能吃?有人吃出了肝衰竭…第11案:夫妻二人开车10小时后,妻子突然昏迷!车上这6件事请牢记第10案:宝宝走路的时候突然哭闹扭打,其实问题在父母身上第9案:男子从“感冒“到住进ICU仅3天!妻子1个电话引医生注意

参考资料

[1]猫真的不能随便撸!两兄妹莫名疼痛发热,只因中了猫招-钱江晚报.RetrievedMar11from

1
查看完整版本: 兄妹二人突然高烧,身上多处肿块竟是染上