您能想象狭窄的颈椎椎管里生长肿瘤吗？来自安州区年仅4岁的小朋友小明近日就被发现椎管内外生长着直径长达6cm的沟通肿瘤。幸运的是，医院神经外科团队精心诊治下，这枚肿瘤被成功摘除，解决了隐患。
入院前1周，小明无意间被发现颈部多个花生样大小的肿物，这可把父母吓坏了，究竟是什么疾病才会导致小明出现这样奇特的表现？为治疗小明的疾病，父母多方打听，最终到我院就诊，甲状腺头颈颌面外科以“颈淋巴结肿大”收治入院。入院后颈椎增强磁共振提示小明颈5-颈6椎平面有椎管内外的沟通占位病变，极有可能是椎管内肿瘤。就是这一病变导致患儿的淋巴结肿大。
这个消息让小明一家陷入无比绝望和震惊，就像一声惊雷打破了原本平静的家庭，他们怎么也无法相信，小明得了如此严重的疾病！由于小明椎管内的肿瘤巨大，需及时进行手术摘除，经会诊后转入神经外科进一步接受治疗。
术前磁共振：颈5-颈6椎平面椎管内外的沟通占位病变
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，承担着传递大脑指令的重要任务，能控制人体的绝大部分生命活动。颈椎是人体灵活性最大、活动频率最高的椎体节段，颈髓走形于其中，一旦损伤，将出现严重神经功能障碍。小明椎管的肿瘤已对脊髓产生了一定压迫，如果不选择手术摘除，病变进一步增大，势必病情加重，最终完全瘫痪。只有通过手术减轻其对周围组织的压迫才可能真正改善症状。但小明尚且年幼，体重仅有19Kg，椎管十分狭窄，并且其肿瘤病变节段较长，手术难上加难。
小明转入我科后，神经外科肿瘤组积极讨论，制定了周密的手术计划准备和应急预案后，在手术麻醉科医务人员和神经外科专家的通力合作下，为小明实施了“颈5-6椎管内外沟通肿瘤摘除术并脑脊液漏修补术”，术中主刀医生在神经导航的指引、电生理监测下进行显微技术操作，尽最大可能减少了手术副损伤，历时6个小时，手术顺利结束。
术后磁共振：肿瘤已完整摘除
为保证小明术后达到最佳恢复效果，主管医生联系了儿科、营养科及康复科指导治疗，确保患儿获得全面充足的营养支持和最佳康复理疗方案。幸运的是，术后病理证实小明摘除的肿瘤是一种名为“神经鞘瘤”的良性肿瘤，在神经外科全体医护人员的悉心照料下，小明已康复出院。
问
什么是神经鞘瘤？
这是一种由周围神经的神经鞘所形成的良性肿瘤，可发生于各年龄阶段，无明显性别差异。大多生长于脊神经后根，较大者可累及2～3个神经根，早期症状无典型特异性，常表现为相应部位的疼痛与麻木不适感，该病手术疗效好，复发率低。目前椎管肿瘤摘除术已较为成熟，通过神经外科显微技术、术中神经导航、术中超声及术中电生理联合监测能在保护神经功能的前提下基本根除病变。
医院神经外科
四川省重点学科
绵阳市神经外科质量控制中心挂靠单位
国家级规范化专科医师培训基地
科室设7个亚专业诊疗组：
1、颅脑外伤组：各类急、危重症颅脑外伤的治疗等
2、颅内肿瘤组：胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤、桥小脑角区肿瘤等的治疗
3、脑血管疾病组：脑出血、脑动脉瘤、血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄等外科治疗
4、脑功能性疾病组：三叉神经痛、面肌痉挛、急慢性脑积水、难治性癫痫、昏迷促醒外科治疗、顽固性神经痛等的外科治疗
5、椎管颅底组：椎管内肿瘤，血管畸形，脊髓空洞症、颅底凹陷症等的治疗
6、小儿神经外科组：小儿脑外伤、脑血管病，肿瘤，脊髓疾病等的治疗
7、神经重症组：神经外科各类危重症的规范化诊治
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