增生性瘢痕的早期预防
预防重于治疗
如果您是瘢痕好发人群，
并刚出现损伤或者刚做了伤口缝合，
请认真看一下的文字！
01增生性瘢痕如何预防？
不！不！不！
不会一开始就是恐怖的瘢痕疙瘩
这些瘢痕疙瘩看起来有点恐怖！
它们不长上几年是不会有这样的“成绩”，
一旦长成这样的规模，
要改善也不是简单治疗就可以的，
这些瘢痕疙瘩都经历了什么？
愈合→变硬→增厚→持续增厚伴红痒痛→瘢痕疙瘩
我们再来复习一下瘢痕的形成过程：
损伤期止血期愈合期什么时候开始做瘢痕预防工作呢？
我们应该在愈合期就开始预防瘢痕增生，当出现增厚伴红痒痛时就该治疗了。早期干预对预防形成病理性瘢痕有着意义重大。
中国临床瘢痕防治专家小组成员推荐将瘢痕形成风险分为：高、中、低三层。其中高风险患者包括：既往存在病理性瘢痕，或接受术后瘢痕发生率高的手术，如胸、颈部手术，或存在病理性瘢痕家族史，或合并大于等于一种以上上述危险因素的个体。对于高风险的患者，尽早采取干预措施可显著降低瘢痕形成的可能性。
预防的具体措施
瘢痕的总体预防措施包括：瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。
形成前的预防主要是从创面处理和手术操作两方面着手。优化创面处理，预防瘢痕形成的重点在于预防和控制感染，给创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。
瘢痕形成期采取一些措施对瘢痕的生长仍会有一定的抑制作用，可降低瘢痕形成的程度，减少瘢痕对机体造成的危害。
主要方法有:压力治疗、药物疗法、放射疗法、光电技术疗法和功能康复综合疗法，需评估患者瘢痕形成风险，进一步选择不同预防措施。具体推荐意见根据瘢痕风险分层实施，在此不再赘述。
备注：受伤后要积极配合医务人员促进伤口愈合，伤口恢复期禁烟酒、少吃辛辣食物、合理营养膳食、尽量避免抓挠、做好防晒。
压力治疗硅胶治疗药物治疗预防的意义
瘢痕具有高复发率的特点，严重影响患者的生活质量，预防病理性瘢痕的形成具有重要的临床意义，它可以降低病理性瘢痕的形成概率，或在瘢痕形成的初期予以积极干预，避免瘢痕进一步生长，达到阻断瘢痕发展的目的。
增生性瘢痕的治疗
早期治疗效果更佳错过了预防期，
丑、痒、痛，难受极了！
瘢痕已经增生了怎么办呢？
请认真看以下文字：
增生性瘢痕的治疗
错过了预防期，就应该及时采取早期治疗，避免瘢痕继续增大增厚甚至挛缩。现在有效的治疗方式还是很多。
主要包括：体表外用制剂(洋葱提取物、丝裂霉素C、咪喹莫特)、局部注射治疗(博来霉素、糖皮质激素、5-氟尿嘧啶)，物理疗法(硅酮制剂、放射治疗、冷冻疗法、压力治疗、黏性微孔低致敏性纸胶带)，手术治疗和光电技术治疗。瘢痕因其复杂的形成机制和持续的进展过程，单一治疗方案的疗效常不明显。治疗上应遵循联合治疗及充分治疗原则。
注射联合浅放治疗前注射联合浅放治疗后
术前
术后
浅放后
关于浅放治疗
浅放在瘢痕治疗中占有重要的地位。
年，DeBearman和Gourgerot第一次提到运用浅层放射线治疗疤痕疙瘩，到年及年，其他报道详细阐述运用X射线作为治疗疤痕疙瘩的一种方法。二十世纪40年代到50年代，已推荐在术后积极运用放射疗法，预防疤痕疙瘩复发。后来很多研究进一步证明，联合运用手术及术后放射治疗可显著降低疤痕疙瘩的复发率(12%-28%)。随着研究的进一步加深，有报道表明手术联合浅放治疗亚洲人的疤痕疙瘩，其复发率更低。美容效果方面，部分患者可出现皮肤色素沉着及毛细血管扩张（后期可自行消退），无其他明显不良反应，患者总体满意率高达86.9%。浅放因其良好的治疗效果及轻微的副反应，目前在国际上已成为专家推荐的治疗方式治疗之一。
为何大家如此畏惧瘢痕
目前瘢痕是一项国际性难题。
瘢痕的治疗过程时间长且需联合多种治疗方式，这是一个完整的、连续的过程。针对不同的个体，在不同的阶段做出正确的评估是决定相应治疗手段的基础。而随着瘢痕研究的不断深入，新的治疗理念和技术的不断成熟无疑将为瘢痕的治疗带来新的希望，浅放治疗就是一个新的突破，但由于浅放治疗设备价格昂贵，所以不能大量普及成为常规治疗项目。
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