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近日，我院耳鼻咽喉科为一位62岁的患者成功实施了颈深部咽旁间隙罕见巨大神经纤维瘤切除手术。术后患者恢复良好，于7月25日康复出院。
患者古某，自患该病的8年以来，饱受折磨，医院就诊，均因手术难、风险大而未以收治。患者抱着一丝希望来我院耳鼻咽喉门诊就诊，徐春来副主任医师接诊时发现，患者的瘤体已有数个而且巨大，从咽旁向腮腺内、下至会厌平面周围发展，造成患者吞咽、呼吸梗阻。患者的颈部CT增强检查结果示：肿物上下径约7.9cm，左右径：7.5cm，前后径约3.9cm，病灶可见明显分叶，上端延伸至右侧颈静脉孔下方，颈总动脉及颈内外动脉被推挤向前方移位。肿物活检的病理回报显示患者颈部存在神经纤维瘤。
颈部CT增强
头面部的巨大神经纤维瘤一直是耳鼻咽喉科头颈外科手术的一个难点，其手术难度大，出血多，很难完全切除。考虑到患者家境贫寒，医院进行手术时，耳鼻喉科遂对患者进行了仔细的检查，并邀请了医院张涛教授指导手术治疗。
患者被收住我院后，医院张涛教授，我科邹恒英主任、徐春来副主任医师及科里同事认真进行病例讨论，制定了周密手术方案，并与患者及其家属进行充分沟通。在麻醉科、病理科的大力配合支持下，7月12日，医师在对患者进行了全身麻醉后，为患者进行了颈深部神经纤维瘤切除术，手术历时6小时，完整地切除了肿瘤。
术中切除瘤体共有3个，最大者10×6×5cm（如下图）术后患者生命体征平稳，恢复良好，术后患者咽部梗阻缓解，已康复出院。
颈深部咽旁间隙神经纤维瘤切除这一手术的成功，标志着我院耳鼻咽喉科在对颈深部肿瘤的外科处理上，有了进一步突破。
科室咨询
文/图：徐春来
编辑：吴珊王韬
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