3个月前,刚刚40岁的张女士突然发现右颈部淋巴结肿大,有点疼痛,但没有其他不适,所以没有重视。后来包块越来越大,长到了鸡蛋大小,于是她坐不住了,医院穿刺,结果显示查见癌细胞。这让张女士仿佛坠入冰窖,绝望、无助几乎将她吞没。想到自己年纪轻轻遭此厄运,几乎没有生存下去的信心。经过几天内心的挣扎,她觉得自己不能放弃,因为还有很多事没有做完,还有很多人关心自己,不舍得自己离开。
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求医问药,找寻治病良方
经过多方咨询,她来医院甲状腺头颈颌面外科找到了盛健峰主任,寻求活下去的机会。盛健峰主任通过查体她的舌根见溃疡性新生物,同时右颈见多发淋巴结肿大,最大者有4X4cm。他敏锐的意识到,该患者可能患了舌根或者咽喉部的恶性肿瘤,右颈上的包块就是肿瘤发生了淋巴结转移。但是眼睛能看到的可能只是冰山一角,癌细胞转移和侵犯范围有多大还是未知数,通过MRI、胃镜、PET/CT等检查证实肿瘤已侵犯下咽、喉及颈段食管,手术切除范围及复杂程度超出想象,如何完整切除肿瘤,同时恢复患者进食等功能,对头颈外科医生是一个巨大挑战,但治病救人就是我们的使命,通过术前MDT讨论,科室制定了精细、有效、高难度的手术及修复方案——游离空肠代下咽、颈段食管+微血管吻合。
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精耕细作,完成复杂手术
张女士迎来了她期待已久的手术。术中所见不容乐观,术中所见口咽、下咽见肿瘤广泛累及,且侵犯舌根、软腭、喉、颈段食管,右颈,左颈均见多发淋巴结肿大。手术不仅要精准切除舌根、软腭、下咽、喉、食管的病灶同时还要进行精细的淋巴结清扫,并且还需要切取空肠后,与颈部直径约1mm的血管进行吻合,保证移植空肠存活,患者以后才能正常进食,手术风险及难度极高。通过麻醉科、手术室、普通外科及甲状腺头颈颌面外科通力协作,完成⊙全喉、全下咽切除,⊙部分口咽、舌及软腭切除,⊙双侧颈部淋巴结清扫,⊙游离空肠代下咽、食管,⊙微血管吻合,⊙气管切开,⊙气管造瘘术。历经8小时手术顺利结束。
食道吞钡提示吞咽功能恢复良好
NO.3
精细护理、迎接重生
术后张女士在ICU经过两天的重症监护就返回了病房,在病房医护人员的精心照顾下她现在已经下地自由行走、进流质饮食了。虽然她以后不能说话了,但她时常带着笑容,看不出来她曾经在生死边缘徘徊,因为她明白,活着多好。虽然失去了一些东西,但是人生还会有别样的精彩。她感谢盛健峰主任团队,谢谢他们的努力和付出,感谢他们精湛的医术,给予了她重生的机会。
甲状腺头颈颌面外科盛健峰主任提醒大家,口腔、咽喉部肿瘤发病率逐年增加。如果大家发现口腔内溃疡持久不愈、口腔内粘膜肿物、或者颈部包块请尽快就医。医院甲状腺头颈颌面外科愿为人民群众的健康保驾护航。
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科
室
简
介
作为绵阳地区唯一的口腔颌面外科重点专科,医院甲状腺头颈颌面外科业务范围涵盖甲状腺外科、头颈咽喉科及口腔颌面外科。规范开展甲状腺良、恶性肿瘤切除,甲状腺结节射频消融及腔镜下甲状腺肿瘤切除,腮腺、颌下腺、舌下腺等涎腺腺体及肿瘤切除,各类颈部淋巴结清扫,唇腭裂序列治疗,CAD/CAM辅助规范正颌外科手术、颌面部创伤骨折修复、头颈颌面恶性肿瘤切除及各类游离及带蒂皮瓣转移修补、3D打印计算机辅助颌面骨折复位及肿瘤精准切除修复技术。颈部间隙感染控制,科室同时开展鼾症的外科手术治疗,规范开展鼾症患者教育及诊疗工作,综合实力处于市内领先,省内先进地位。
科主任:盛健峰
护士长:苏娜
住院部:-
门诊:-
投稿:甲状腺头颈颌面外科/杨静
编辑:*平
审核:王春蓉
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