近日,医院普外三科接诊一位颈前部长着巨大包块的中年女性患者。
经了解,患者17年前因双手震颤、心悸、医院就诊,诊断甲亢后给予服用碘后症状控制。10年前发现颈前部肿物,之后肿物逐渐增大,现如手拳大小,彩超提示:甲状腺多发混合性结节,大部分呈蜂窝状,相互融合,致甲状腺右叶及峡部巨大,血流信号非常丰富,呈火海征,测量左侧颈部肿物6x8cm,峡部肿物12x7cm,右侧甲状腺肿物13x9cm。患者体重较之前明显减轻,医院就诊,未得到满意治疗。两个月前,患者再次出现心悸、乏力,双手震颤等症状,于我院内分泌科就诊,诊断甲亢复发,给予赛治、心得安治疗,甲亢症状好转。目前,患者甲状腺肿物巨大,压迫气管,伴有憋气感和吞咽异物感,为手术适应症。
普外三科主任医师宁泉波经过充分的术前准备,为患者成功实施了巨大结节性甲状腺肿合并甲亢的微波消融术。手术采取局麻,全程都是在超声精准引导下,多点多层移动消融,消融范围约达右侧甲状腺体积的90%以上,及峡部的90%以上,左侧腺叶保留。消融部分的甲状腺血流信号消失,达到消融预定目标,手术过程顺利,颈部仅有直径0.1厘米的穿刺针眼。术后患者无声嘶呛咳,无呼吸困难,无甲状腺功能危象等并发症,顺利出院。术后半月,服用赛治由每日三片减为每日一片,心得安停用。一般患者术后3个月包块开始明显缩小,达1年时颈部外观包块可消失。患者及家属为表感激之情,送来锦旗和感谢信以示谢意。
据介绍,巨大结节性甲状腺肿和甲亢的手术,都是甲状腺外科风险最大的手术,不但易出血,还易发生声音嘶哑等并发症,而且甲亢术后易出现甲状腺功能危象,死亡率高达百分之二十。
肿瘤微创消融技术,是21世纪的医学革命,是目前最先进的医疗技术之一,无疤痕,超微创,效果佳,深受广大患者的欢迎,该项医院的医疗技术先进水平。鞍山医院宁泉波主任医师与超声科杨芳主任于5年前在鞍山市开拓了这项新技术,并获得年鞍山市科技进步一等奖,为鞍山广大甲状腺病患者带来了福音。目前在国内达到一流水平,在辽宁省内居于领先地位。
信息来源:医院
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