颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 19:50:00
“妈妈,你看宝宝是不是睡偏啦,脖子怎么老喜欢向一侧偏着呢,哎呀,你看你看,坐着也是向一侧歪......”一些刚生产不久的产妇经常会问自己的母亲这样的问题。一般年长的人听到这些,都会说:“孩子小着呢,脖子还比较软(竖不起头)没事!小孩子长长就好了。”事实真的是这样吗?然而大家一定要多加注意,这有可能是一种病——小儿肌性斜颈。什么是小儿肌性斜颈?小儿肌性斜颈,俗称“歪脖”,以先天性为主,是指婴幼儿颈部活动受限,颜面旋向健侧,头向患侧、前侧为特征的病症,是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或纤维挛缩所致,故称肌性斜颈。什么原因引起的歪脖子呢?1.产伤:一侧胸锁乳突肌因产道或产钳挤压受伤出血,血肿机化形成挛缩;2.缺血性肌痉挛:分娩时胎儿头位不正,一侧胸锁乳突肌血供受阻,引起该肌缺血性改变,肌纤维水肿,坏死及继发性纤维增生;3.宫内发育障碍:由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜,阻碍一侧胸锁乳突肌供血不足所致。B超检查可见胸锁乳突肌增厚或肿块。常见类型:肿块型、非肿块型。肿块型:肿块位于患侧胸锁乳突肌的中下段,且肿块大小不一,大的约6cm*5cm,小的约1.5cm*1cm,质地坚硬,形状一,有卵圆形,也有条索状。患侧颜面小于正常,头部畸形,下颌倾向健侧。非肿块型:患侧胸锁肌轻度痉挛,无肿块,头部畸形,下颌倾向健侧,患侧颜面小于正常,头部活动受限。肌性斜颈通常发生规律是婴幼儿出生后2–3周时,在一侧胸锁乳突肌内可摸到棱形肿块,质硬而固定,约3–4个月后肿块逐渐消失,大多在半年至三岁时发现挛缩。

发现后如何治疗呢?

推拿是目前治疗小儿肌性斜颈的首选方法,其方便、安全、效佳,又易被宝宝和家长接受。出生后3个月内治疗效果最佳,次之为6个月以内,1.5岁以上以手术治疗为主,但手术治疗此病创伤大,给患儿留下永久性疤痕,家长应早发现、早治疗。如果家长发现孩子头向一侧歪,请及时到许昌市妇幼保健院儿童康复科咨询。—(新院区住院部8楼儿童康复科)供稿:儿童康复科常晓惠审核:健康教育科孙凯丽

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