颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2021/7/8 11:36:00
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大家知道吗?

有一种癌症

在广东地区的发病率

是其他低发病地区的20倍

这就是鼻咽癌

因此,

鼻咽癌还有一个别称

——“广东癌”,

这是目前世界上唯一被冠以地域之名的癌。

为何鼻咽癌“偏爱”广东人?对此,记者采医院耳鼻咽喉科主任张柱。张柱提醒,鼻咽癌可防可控,关键在于早发现、早诊断、早治疗。

案例

老伯偏头痛多年

罪魁祸首竟是鼻咽癌

陈伯,开平人,今年65岁。年,陈伯出现偏头痛的症状,症状持续了两年多,为了缓解头痛,他自行购买止痛药服用。长此以往,偏头痛没有得到根治,但他的胃却很受伤,还导致出现胃溃疡并出血。,他医院脾胃病科门诊治疗。医生在对症治疗的同时,结合陈伯的症状,建议他到耳鼻咽喉科作进一步检查。经MR检查发现,高度怀疑是鼻咽癌,后经病理检查确诊。原来陈伯偏头痛的罪魁祸首竟是鼻咽癌,确诊时已是鼻咽癌中晚期了。

“不少患者初次诊断为鼻咽癌的时候已经是中晚期,这主要是因为鼻咽癌起病隐匿。”张柱表示,要想了解鼻咽癌这种疾病,首先,我们要了解鼻咽在哪里。通俗来讲,鼻咽是从鼻孔进去,一直到尽头的地方,尽头的下面就是口咽腔。也就是说,鼻咽是鼻腔和口咽腔交界的拐点,处于枢纽位置。而鼻咽癌最容易长在鼻咽的“咽隐窝”,由于这个位置隐蔽,加上鼻咽癌早期没有任何症状,从而容易被患者忽视。

医生正在做检查

据统计,在全球范围内,鼻咽癌在中国南方高发,达到每年发病率约25/10万,也就是说10万人里有25人发病,存在明显的地域聚集现象。广西、广东、湖南、江西列居前四位。广东地区的发病率是其他低发病地区的20倍,因此,鼻咽癌还有一个别称——“广东癌”,这是目前世界上唯一被冠以地域之名的癌。

为什么鼻咽癌“偏爱”广东人呢?

张柱解释称,目前认为,鼻咽癌是由遗传、环境、EB病*感染等多重因素综合导致的。鼻咽癌具有某些相关基因的遗传易感性,其表现就是家族聚集现象;EB病*感染与鼻咽癌发病密切相关,世界卫生组织下属的癌症研究机构早在年就将EB病*感染归类为I类致癌物;环境因素也与鼻咽癌的发病有关。鼻咽癌发病的地区聚集性除了有种族的因素外,也可能是因为同一地区的人生活在相似的环境中,具有相似的生活饮食习惯,比如广东这一高发区的人群往往有嗜食咸鱼、腌菜等习惯。

症状

在临床上,像陈伯这样鼻咽癌发展到中晚期才就诊的患者不在少数。张柱提醒,只要鼻咽癌早发现、早治疗,5年生存率能达到80%以上,所以应及早识别鼻咽癌症状。

张柱介绍,

当鼻咽癌来临时,

身体会发出这5个危险信号:

1

鼻后吸痰带血。患者用力向后吸鼻腔时,吸出的痰通常带血,重者可致鼻出血。

2

耳鸣或听力下降、耳闷塞感(如耳进水样感)。由于鼻咽的两侧壁上有咽鼓管口,当鼻咽上有新生物生长时,很容易堵塞患侧的咽鼓管口,所以患者会出现耳鸣,如果病情进一步发展,癌细胞进一步破坏听力神经,就会造成听力下降,但临床上许多人往往会误认为是中耳炎或者其他疾病,延误诊治。

3

头痛。鼻咽癌引起的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛,这是由于鼻咽部与颅骨底部接近,鼻咽癌很容易向上破坏颅底骨质,甚至向颅内生长,癌组织容易侵犯颅底骨质、神经和血管,从而引起头痛症状。

4

复视。这是由于鼻咽癌肿块侵犯颅底外展神经,使患者出现看东西重影等情况。

5

颈部包块。这是由鼻咽癌向颈部淋巴结转移引起的,临床上70%—90%的患者是因为发现颈部包块就诊。

如果怀疑患鼻咽癌,需要做哪些检查呢?张柱表示,需要做EB病*抗体及DNA检测、鼻内镜、鼻咽部CT/MRI、胸腹部CT等,高度怀疑时需行鼻咽部肿物活检以确诊。他提醒,鼻咽部具备高危因素者,建议定期进行鼻内镜检查,1—2年进行一次检查。一旦有鼻咽部症状要引起重视,及时就诊。

治疗

早期鼻咽癌若规范治疗,

5年生存率达80%以上

“鼻咽癌,也被称为‘幸福癌’,这是因为鼻咽癌是少数可以通过治疗达到临床治愈的恶性肿瘤。”张柱介绍,早期鼻咽癌治疗效果最好,经过规范治疗后,5年生存率可达到80%以上。而鼻咽癌一旦到了晚期,则生存率明显下降,如果已经发生远处转移,生存率则进一步下降。对于中晚期鼻咽癌,在放疗的同时需要联合应用化疗、靶向治疗,将10年总生存率从50.5%提高到58.7%。对于复发或转移的晚期患者,近年的研究提示,免疫治疗可带来新的希望。

“鼻咽癌是可防可控的,关键在于早发现、早诊断、早治疗。”张柱提醒,人们应保持良好的生活习惯,不熬夜、不抽烟、不吃腌制及发霉食物,发现不适要及时就诊,让我们不再“闻癌色变”!

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