1.概述
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。典型的腹股沟疝具有疝环(颈)、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构,依据解剖学“肌耻骨孔”的概念,腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。
2.疾病分类
按疝发生的解剖部位可分为:1.斜疝自内环进入腹股沟管的疝。2.直疝自直疝三角突起的疝。3.股疝经股环进入股管的疝。4.复合疝同时存在以上两种或两种以上类型的疝。
5.股血管周围疝可位于股血管前方或外侧的疝。
按疝内容物进入疝囊的情况进行分类:1.易复性疝在站立或活动时出现肿块,用手推送后可返回。2.难复性疝疝不能完全回纳,但未发生嵌顿。3.嵌顿形疝疝内容物在疝环处嵌顿,但无缺血、坏死。4.绞窄性疝可视为嵌顿疝并发症,疝内容物出现缺血、坏死,引起肠穿孔、肠坏死等并发症,严重时还会危及生命。
3.病因
产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚,但与病人性别、年龄、家族史有关。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
腹壁强度降低)1先天性解剖异常某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不完全等造成腹壁强度降低。)2后天性腹壁薄弱或缺损腹横筋膜、腹横肌及腹内斜肌的薄弱或缺损,如局部的手术切口愈合不良,外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病、肥胖所致的肌萎缩等。腹内压力增高慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。年龄老年人的腹壁较为变薄,容易因压力在腹股沟处形成缺损,进而引发腹股沟疝。4.症状腹股沟疝的典型症状就是腹股沟区出现一肿块,常常在某种诱因出现后可发现的腹股沟区出现一肿块,多数患者起病症状相对较轻,仅有轻度坠胀感。5.并发症
疝一旦嵌顿,自行还纳机会较少,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。绞窄性疝症状较重,常伴有肠袢坏死、穿孔,疼痛可因疝块压力骤降而暂时缓解。绞窄时间较长者,易引发急性炎症,严重者可发生脓*症。
6.日常护理
·养成良好的生活习惯,注意饮食,避免造成腹泻或便秘。
·避免受凉感冒,防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病。
·避免重体力劳动和剧烈运动,以防造成腹压增高,导致疾病加重或复发。
·戒烟、戒酒,同时进行适当的体育锻炼,增强腹肌强度,这些对疾病的治疗也会起到一定的帮助作用。
重点说明:腹股沟疝经手术治疗后可达到完全治愈!外科门诊进行咨询!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇