精彩导读
咽喉不适、咽痛以及咽异物感是耳鼻喉科门诊患者的常见症状，以这些症状到诊的患者绝大部分都是急性或者慢性咽喉炎症，医生也容易将查体的重点放在观察咽喉表面是否充血、红肿、有无肿物等方面，而忽略隐藏在内部的危机。
以为是咽喉炎结果是肿瘤资阳人士周女士，44岁，咽异物感、咽痒症状反反复复十多年，医院诊断为“慢性咽喉炎”并多次进行对症治疗，但始终效果不好，无奈之下，周女士辗转找医院，寻求进一步治疗。
“她的咽喉长期都有毛病，经常‘嗯！嗯！’这样清嗓子，”周女士医院门诊看病，一见到医生就忍不住吐槽：“连晚上也这样，不止她不舒服，我也经常被吵得觉都睡不着！所以这病无论如何一定得治！”
咽旁间隙示意图
根据周女士及家属的叙述及门诊查体，医院耳鼻喉科副主任张治*表示：“当时我们就怀疑导致她咽异物感的很可能不是咽喉炎，进一步做了更全面的检查之后，果然，CT和彩超同时提醒咽旁间隙肿物，就是说咽旁有肿瘤。”
张主任还特别提醒，“来源于咽旁的肿瘤其早期也往往表现为咽痛、异物感等咽喉部炎症的临床症状，容易被忽略、漏诊甚至误诊，像周女士这种情况的患者，医院也已经发现了很多次。”
找到病因后，两小时解决十年痼疾只要能找到真正的病因，治病已经成功了一半。在周女士确诊之后，经过仔细的影像学检查研究，张治*主任及仁品专家团队很快为她制定了有效的手术治疗方案：行颈外途径咽旁间隙肿物摘除术，一次性摘除肿物。
摘除的咽旁间隙肿物
1月26日上午，成都仁品常务副院长朱力教授及仁品耳鼻喉科副主任张治*，带领的仁品手术团队，经过2小时的通力合作，顺利为周女士摘除了肿瘤。
据了解，术中发现周女士的肿瘤位于第三颈椎前、颈总动脉内侧、食管旁、甲状腺下极后外侧，这个位置很深、很隐蔽，这对手术入路的选择及手术操作的要求比较高，手术难度也相对较大。
做完手术后的第二天，张主任在给周女士查房时频频点头，对周女士的恢复状况颇为满意：“我们在术中精密解剖了甲状腺所属结构及喉返神经，保护了胸膜顶及淋巴管避免损伤，顺利摘除了直径约3cm大小的肿物，并且采用小切口+颈部美容缝合，尽量降低了对患者外观的影响，现在患者恢复得很好。”
面部还残留一些肿胀的周女士难掩愉快心情，“真是没想到这么多年都看错了病，这下好了，喉咙上的异物感终于消失了，我感觉简直轻松！多亏了张主任技术高明，我们找他是找对了！！”
张主任提醒
在颈部肿瘤疾病当中，咽旁间隙肿瘤发病率比较低，仅占颈部肿瘤的0.5%~1.0%，且生长缓慢、早期多无症状，同时咽旁间隙较多脂肪，仅靠触诊不易发现，所以患者不易自查。但只要患者认真配合医生详细叙述病史、严格查体，基本上可以做出初步诊断。
但颈部还存在一个高发、易自查的肿瘤疾病——甲状腺肿。有数据统计，在全国范围内，近30年以来甲状腺癌的发病率增加了%，目前以6.4%的速度每年递增，已经成为中国女性第五大高发的恶性肿瘤疾病。一旦发现脖子变粗、颈部包块、咽喉部有紧压感时，务必警惕甲状腺疾病已经找上门。
仁品科普小课堂
甲状腺自检1．仰脖子
脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。
对着镜子，看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。
2．咽口水
咽口水时，感受脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，观察这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作上下移动。
3．摸脖子
做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。
专家介绍朱力
教授、主任医师、硕士研究生导师
成医院常务副院长
成医院原耳鼻喉科主任
四川省、成都市耳鼻咽喉医疗质量控制中心专家
擅长喉肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺肿瘤等各类头颈部肿瘤的诊断及手术，拥有丰富的经验。在统计源核心期刊发表论著30余篇，SCI3篇，省科技厅，教育厅，卫计委课题3项，参编教材2部。
张治*
副主任医师耳鼻喉科副主任
中国非公立医疗协会耳鼻喉专委会委员
从事耳鼻喉临床工作20余年，擅长耳鼻咽喉头颈外科手术，主刀相关手术近万例。尤其在鼾症手术，声带手术，嗓音外科手术，以及咽喉头颈肿瘤手术等领域拥有丰富的经验，取得了较好的患者口碑。
文：徐田莉
成医院
全国连锁｜医院
10年耳鼻喉专科沉淀｜医保、医院
成都市耳鼻喉医学重点专科
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