最近，又到了干部职工的体检时段了，耳鼻咽喉科的门诊又引起了一阵小恐慌……
不要说没有专业知识的公务员，就连本院的医护人员，拿着手里的那张“EB病*阳性”的化验单，像真的得了“鼻咽癌”一样，精神紧张、寝食不安，一定要耳鼻咽喉科的医生给个确切的答案：
“到底是不是鼻咽癌？？”
每年如此！
所以陈大夫还是觉得有必要再科普下~
EB病*是什么*？
神秘的EB病*
是一种普遍存在的人类疱疹病*，在致人类感冒的病*群中，它是其中常见的一种，几乎每个人在25岁以前都感染过EB病*。
人体感染EB病*后会产生许多抗体来对抗EB病*，最后常见的是VCA-IgA、EA-IgA。
EB病*抗体的那些事
1、VCA-IgAEB病*壳抗体（VCA-IgA）是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体。
人体初次感染EB病*后一周左右，血液中便可检测到该抗体VCA-IgA，一般在人体血液中持续存在数月，以后逐步下降直至转为正常。
但当人体再次感染EB病*时，部分人VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。
如果该抗体持续增高，应警惕鼻咽癌的存在。有结果显示，VCA-IgA阳性的人群，鼻咽癌的发生率是VCA-IgA阴性人群的40倍。所以，VCA-IgA的检测可作为筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个指标。
2、EA-IgAEA主要表达于病*进入裂解期，EA-IgA阳性率低，但特异性高，是早期筛查及诊断鼻咽癌的重要指标。
陈大夫为您解读“化验单”
1
EA-IgA阳性
EA-IgA特异性高，阳性表明病*进入裂解致病期，在早期鼻咽癌筛查及诊断中具有意义。单项阳性，据文献报道患鼻咽癌可能性18.2%。
2
VCA-IgA阳性
VCA-IgA特异性欠佳，是病*增值后期合成的抗体，阳性表明病*复制。单项阳性，据文献报道患鼻咽癌可能性7.6%。
3
EA-IgA、VCA-IgA两项阳性
EA-IgA、VCA-IgA两项阳性，鼻咽癌的高危患者，据文献报道鼻咽癌可能性19.16%。
EB病*抗体阳性应该怎样做？
1、首先不应太紧张，医院的耳鼻咽喉科对VCA-IgA作定量检测。若VCA-IgA＜1:80，予以鼻咽部检查未见肿物，颈部无肿大淋巴结，应定期复查就可以了。
若VCA-IgA≥1:80，除了常规检查鼻咽和颈部外，还应做鼻咽部核磁共振或CT检查，如果均无异常，这类人群属于鼻咽癌高危人群，应密切随访，3个月到半年复查一次EB的滴度及鼻咽内镜。
2、有如下症状应重视：EB病*抗体阳性，滴度持续升高，伴随持续性鼻塞、涕中带血、耳部堵塞感、耳鸣，头痛、面部麻木，复视，颈部淋巴结肿大等，医院检查，以便早期诊断、早期治疗。
鼻咽部咽隐窝新生物，病理确诊为“鼻咽癌”。
3、鼻咽癌有家族聚集性现象，有家族史的危险人群后，家族人群要定期复查，据现有的文献报道，鼻咽癌的最小患者为7岁。
4、加强身体锻炼，避免熬夜，注意饮食，尽量少吃腌制食品。
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陈其国
副主任医师
医学硕士
熟练诊治各种耳鼻咽喉科疾病，在突发性耳聋、耳鸣等疾病的防治方面具有丰富经验，熟悉鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻窦炎等常见手术。
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文字｜陈其国
摄影｜陈其国
编辑｜陈其国
审核｜汪琼
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