TUhjnbcbe - 2021/4/27 18:47:00
年小儿外科课堂第一课，就让我们来了解一下这个小儿外科门诊特别常见病症——颈部淋巴结肿大。咱们的家长一般是无意间发现孩子颈部有一肿物，通常为单个、光滑，可被推动，伴或不伴触痛。那么，家长可能会问：为什么孩子会有这个淋巴结肿大？是什么原因引起的？该怎么治疗？咱们知道淋巴结是具有过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能，而淋巴结是遍布在咱们身体各个部位周围，所以当身体局部发生病变/炎症时，细菌、*素等异物可经淋巴管侵犯到淋巴结。但是，咱们前面提到，淋巴结具有阻截和清除这些细菌和异物的作用，所以当细菌等敌*来袭时，淋巴结迅速加固作战力量，内部的防御细胞增殖加速，士气高涨，体积增大，故局部淋巴结肿大。有哪些常见疾病会导致颈部淋巴结肿大呢？化脓性扁桃体炎、头面部湿疹、疖、龋齿、鼻炎、中耳炎等。这些都是比较常见的邻近部位的炎症。但也可监狱全身性疾病，如过敏反应、恶性肿瘤、结缔组织病等。当然，这个是需要咱们临床医生去对孩子进行评估的。小儿颈部淋巴结肿大需要鉴别的疾病：1.急性淋巴结炎：好发于婴幼儿和学龄前儿童，单侧多发，少数双侧受累。2.慢性淋巴结炎：通常是指淋巴结炎病程超过3个月者。3.颈淋巴结结核：多见于年长儿童，幼儿偶有发生。4.风疹：风疹病*引起，皮疹和淋巴结肿大同时出现。5.淋巴瘤：进行性无痛性淋巴结肿大为主要特征，淋巴结活检，免疫组化确诊。6.恶性肿瘤淋巴结转移：可见于鼻咽癌和纵隔恶性肿瘤转移。临床上淋巴结肿大还是以急慢性淋巴结炎为常见，急性期以抗生素治疗、局部外敷鱼石脂油膏；如果形成脓肿，则需行切开引流；如进一步进展，比如肿大明显、压迫到气管，全身症状明显，这些虽然不常见，但都是比较严重的情况，一定要及时就医！我在临床诊断时间，门诊上遇到的淋巴结肿大，大多数是无触痛的，直径一般在1-2cm，家属也是无意间摸到，孩子也没有其他症状，这种情况主任一般都不会处理，都会建议他们回家观察便可，只要肿物没有继续增大就继续观察就行，家属要是仍是比较担心，就会让家属去做个皮下肿物超声。本文内容参考孙宁和郑珊主编的《小儿外科学》，图片来自网络。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇