炎症性肠病患者腹泻时
应该怎么办？
浙江大医院
消化内科徐定婷
我们在日常生活中，常常会遇到腹泻的困扰，引起腹泻的原因多种多样，可能是受凉、进食不当导致细菌或病*感染、药物相关副作用等，也可能是更严重的原因，例如病情活动或加重、继发少见细菌或病*的感染等，那么腹泻的时候我们该怎么办呢？这时需要注意以下几点：
仔细回想一下，是否有进食不合适的食物？或者开始使用新的治疗药物、肠内营养等？除了腹泻，有没有腹痛、发热等其他症状？您的分析有助于尽早查明病因。
排便后，请转身观察一下大便的性状，是否带血或黏液？同时留取少量粪便标本，可以及时送检。
请先就近就诊，进行一些常规检查，包括粪常规/培养、血常规、C反应蛋白等，并在医生指导下用药，不要自己服用“消炎药”（抗生素）、“退烧药”（非甾体消炎药）等。
如果症状明显或者一般治疗效果不佳，例如腹泻次数多伴黏液或血便、腹痛、发热等，请及时至IBD专科诊治。因为IBD患者有时候腹泻是比较少见的原因比如合并特殊病*感染，并发一些特殊细菌等原因导致的。这种情况的腹泻必须找到病因并给予正确的治疗才可以真正好转。
以上是关于腹泻处理的建议，而腹泻的时候，最直接和突出的问题是容易“脱水”，身体缺水的时候，我们可能会觉得口干、皮肤缺乏弹性、尿量减少等，这些信号都在提醒我们体内“水不够了”，如果严重的脱水，则可能出现血压下降、神志模糊、无尿等严重并发症，因此在腹泻早期，控制原发病的同时，应该及时补充水分。
那么我们应该如何补充水分呢？首先，“补水”的主要原料应该是含有电解质的溶液，这些溶液可以通过口服或静脉输液进行补充，包括口服补液粉、生理盐水等；其次，补液的总量除了满足我们每日的生理需要量外，还需要根据腹泻量、是否有发热等评估身体水分额外丢失的情况，两者的总和是我们需要补充的水量。
上面是我们补水的原则，那么每一位腹泻的朋友，可能都有着不尽相同的表现，因此仍然建议在医生指导下进行水分的补和治疗。