颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 2:09:00
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今天在网上看到一个网友说:“确诊桥本氏甲状腺炎,了解到这个病一辈子治不好,感觉天塌了,大哭了一场,我才二十几岁怎么会得这种病”。

其实这位网友有一些悲观了,桥本病不是什么不治之症,经过治疗是可以康复的,只不过是,桥本有三个时期,在前期是比较隐匿的,很难发现这个病的存在,有些人发展到后期才发现这个病的存在。

很多人都不知道,“桥本氏甲状腺炎”是什么?今天小北就来给大家详细的做个介绍!

什么是桥本氏甲状腺炎

桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis,HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。

HT由日本学者Hashimoto在年首次报道,至今已一百余年,是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,也是引发甲状腺功能减退最常见的病因。

为什么会得这个病

目前,该病的发病病因、机制还不是很清楚,但由遗传易感性和环境因素(如碘摄入量过高和病*感染)相互作用而产生,已成为共识,它是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎。这个病近些年检出率很高,女性发病率大概是男性的8-9倍。现在社会压力大,竞争激烈,女性更是面临职场工作、家庭生活的冲突和不平衡。

该病有哪些症状

典型症状

桥本甲状腺炎(HT)最典型的临床表现是甲状腺肿大和甲状腺功能减退相关症状。患者在疾病初期常无症状,随着病情进展出现甲状腺无痛性肿大、质韧。

颈部肿物

70%的患者因甲状腺肿大而就诊,少数出现压迫症状。压迫气管出现呼吸困难,压迫食管出现吞咽困难,压迫声带出现声带麻痹,压自血管出现面部水肿等。

甲减症状

20%-30%的H下枣者首次就诊即表现为甲减或在疾病后期发展为甲减。

低代谢症群

易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓。因血循环差和热能生成减少,体温可较常人偏低。

精神神经系统症状

轻者出现记忆力、计算力、理解力和注意力减退,重者可表现为痴呆幻想、木僵、昏睡或惊厥。

皮肤改变

颜面虑肿、表情呆板、鼻/唇增厚.毛发干燥稀疏,指甲厚而脆、表面常有裂纹。

消化系统病变

食欲减退、便秘等,

心血管系统病变

心率减慢、心输出量减少等。

如何确诊得了这个病

自身抗体测定是一个重要的证据,临床上,只要病人血清中TGAb(甲状腺球蛋白抗体)或TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度升高即可诊断。此外,甲状腺超声也是诊断桥本的一个重要手段,超声多见甲状腺弥漫性肿大,回声不均匀。

如何看懂甲状腺化验报告

桥本氏甲状腺炎是一种非常常见的自身免疫性甲状腺疾病,大家不用过于担心,注意定期查甲状腺功能,甲功检查分三项、五项和七项,具体如下:

甲功三项:指的是TSH(促甲状腺激素)、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;

甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲状腺功能有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;

甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时,TT4、TT3、FT4、FT3升高,TSH降低;甲减时,TSH升高。

该病有哪几个阶段?

临床上,有桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能是正常的,也有患者被当成甲亢治疗,变成甲减,终身吃优甲乐(左甲状腺素钠片)。因此我们要了解一下这个病的几个阶段:

甲状腺功能正常期:甲状腺功能正常,几乎没什么明显症状,仅仅是TPOAb或TGAb增高。

甲亢期:心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状,这个阶段一般几个月,时间不长。

甲减期:随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,大多数患者最终会进入甲减期,此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状,患者甲状腺肿大也愈发明显。

上述3个阶段并不是每个患者都会经历的,具体还得看各人的病情。有的可能一直都是甲状腺功能正常期。

怎么治疗?

可以采用免疫调控疗法,在结合患者的病情以及症状进行综合治疗。能有效的从根本上治好这种免疫性疾病。

饮食方面有哪些忌口

缺碘和高碘都会导致甲状腺病,要因人制宜。

桥本氏甲状腺炎患者,只是TPOAb或TGAb增高,甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节,TSH、TT4、TT3、FT4、FT3正常范围内,日常食用碘盐,含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以吃,稍微控制一下摄入,只要不是天天吃,吃太多,不至于造成补碘过量。

桥本氏甲状腺炎甲亢期

该时期TPOAb或TGAb增高,TSH降低,要吃无碘盐,不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮。

桥本氏甲状腺炎甲减期

该时期TPOAb或TGAb增高,TSH升高,日常食用碘盐,海鲜也是可以吃的。

以前认为甲状腺疾病患者不能吃十字科蔬菜,如包菜、花菜、萝卜、芥菜等,主要由于缺碘状态时,这些植物含有硫氰酸,可能影响甲状腺素的合成。现在我们在吃碘盐的情况下,不缺碘。所以说,桥本氏甲状腺炎患者是可以吃这些蔬菜的。

特别要说明的是,年轻女性的“桥本”患病率越来越高,女性备孕期要查甲状腺功能,调整甲状腺功能到正常范围以内再怀孕。

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