慢性肺炎
(2)局限性病灶：
1)病灶贴近胸膜，部分紧贴包绕胸主动脉，多呈扁平状，部分病灶边缘欠规则呈沟回状（图2-35）。
2)其病变周围有局限性胸膜增厚，CT示其边缘较光整。
3)病变周边有增粗血管影。无一定方向性，无血管被包绕的现象。
4)病变周围有较多长条索影。
5)有些病灶周边有毛玻璃状纸密度晕环。
6)病变内部有多种不同密度改变，如空气支气管征、空洞、空泡、病变内低密度区及钙化。但病变内低密度区边缘和小空洞的内壁常较光整（图2-36）。
图2-34左肺上叶舌段慢性肺炎
左肺上叶舌段实变，实变内有支气管狭窄。左侧胸腔少许积液。肺门区没有包块影
图2-35右肺下叶局灶性慢性炎症
右肺下叶紧贴胸膜的慢性肺炎，病灶呈扁平状，边缘部分模糊
图2-36右肺上叶慢性肺炎
右肺上叶斑片状影，内有柱状扩张的支气管
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(1)慢性肺炎主要与肺癌鉴别：
1)肺叶及肺段实变：性肺炎实变的表现为扩张、扭曲、部分狭窄。肺癌实变的支气管阻塞、中断。
2)部位：慢性肺炎常在胸膜下区，贴近胸膜的病灶达。部分呈长轴贴近胸膜。
3)形态：慢性肺炎常为扁平状，长轴靠近胸膜，肺癌常表现为结节样，类圆形。
4)边缘及周围结构：慢性肺炎病变边缘有局部胸膜肥厚，其边缘较光整。肺癌靠近胸膜者也可引起胸膜反应性增厚，CT显示肺癌边缘不光整呈波浪状或结节状，慢性肺炎病变周围有较多长条索影，与肺癌的短毛刺有所不同。慢性肺炎周边可有毛玻璃状低密度晕环。
5)密度：慢性肺炎病变内部可见种种不同的密度改变，充气支气管征、空洞、空泡、病变内低密度区，病变内低密度区边缘和小空洞的内壁常较光整，与肺癌之低密度边缘和癌性空洞内壁常凸凹不平不同。
(2)慢性肺炎与肺结核鉴别：
1)肺结核常发生在双肺上叶或下叶背段，而慢性肺炎在下肺多。
2)肺结核常有多形性病灶，空洞、浸润灶，小点状支气管播散、纤维条索状影、小点状钙化。慢性肺炎形态比较单一。
3)肺结核胸膜侵犯常较广泛，慢性肺炎胸膜侵犯一般都较局限。
4)随访观察慢性肺炎吸收较快，肺结核吸收慢。
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