9月15日是世界淋巴瘤宣传日
淋巴系统作为人体的“健康卫士”
负责抵抗外来细菌、病*的入侵
维护机内体环境的“整洁有序”
由于这个“健康卫士”广泛分布在全身
一旦出问题
不同部位会表现出不同的症状
学会识别，及早诊断
是治疗成功的关键
该怎么分辨？
我们先从一个病例讲起
74岁的金姨本来过着悠闲自得的退休生活。一天，她突然发现自己的右颈部有个肿块，不痛不痒，以为只是富贵包，当时也没在意。半年后，金姨的“富贵包”越长越大，人却越来越消瘦。在家人的劝说下，金姨从湖南来到佛山，在外院做了相关检查后，发现全身多处淋巴结显示高代谢状态，随后完善了颈部肿物活检，最后确诊为淋巴瘤（弥漫大B细胞性）。听说要化疗才能控制住病情，由于担心年龄大不能承受化疗药物的*副作用，金姨拿着诊断证明书，医院肿瘤中心主任助理陈学彰博士诊室的大门，打算寻求中西医结合治疗。
陈学彰接诊并阅读完所有病历资料后，为金姨制定了一套中西医结合诊疗计划——在西医的化疗方案基础上配合中医药的内服、中成药的静脉输注以及中医药的外治法，让金姨能够在不难受的情况下尽可能地完成化疗。
金姨治疗前
有了中医药的护航，金姨在6周期的化疗过程中并没有出现严重的不良反应。在悉心治疗下，她的淋巴瘤日渐缩小，精神慢慢恢复到生病之前的状态。去年10月，金姨的淋巴瘤已不见踪迹，只有颈部的皮褶提示着它曾经存在过。复查显示，全身淋巴结未见明显肿大，代谢未见增高。
如今金姨已经恢复正常生活，每天早上到公园打20分钟羽毛球，往日悠闲自得的生活又回来了。
金姨治疗后
陈学彰介绍，淋巴组织广泛分布在头颈部、胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等地方，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类，后者发病率增长迅速，在欧美国家占全身恶性肿瘤的第5或第6位，在我国占全身恶性肿瘤的第8位。它的发病原因与病*感染、免疫力低下、遗传、辐射等因素有关。金姨的“弥漫大B型”是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。虽然非霍奇金淋巴瘤的发病率在不断升高，但死亡率却逐年下降，说明该病的治疗水平明显提高。早期发现是成功治疗该病的关键。
陈学彰指出，淋巴组织在全身分布广泛，不同部位的淋巴病变可表现为不同症状，常见的症状包括：
1、淋巴结肿大
全身淋巴结无痛性肿大要引起重视，以浅表淋巴结肿大为淋巴瘤首发症状的占60%，常见的如颈部、腋下、腹股沟的淋巴结无痛性肿大都要引起重视，医院就诊。
2、全身症状
主要表现为发热、盗汗、体重下降、疲劳、食欲下降、皮肤瘙痒等。
3、韦氏环病变
韦氏环是指包括鼻咽、软腭、扁桃体、口咽及舌根在内的环状淋巴组织。每个部位的淋巴瘤浸润表现不尽相同，比如扁桃体淋巴瘤浸润，一般会出现咽喉部异物感及疼痛，肿块大者甚至出现呼吸困难和吞咽困难。
4、上腔静脉压迫症状
部分病人表现为颜面部、颈部肿胀；颈静脉怒张；咳嗽、呼吸困难。主要是由于纵膈淋巴结肿大引起上腔静脉压迫综合征所致。
5、胃肠道症状
原发性胃淋巴瘤通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱胀等，胃镜检查多表现为胃炎或者胃溃疡，一般都是通过CT找到责任病灶。原发性肠淋巴瘤则表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐甚至肠梗阻、肠穿孔等，查体时腹部可触及肿块。如果出现一些消化道症状，但是做了内镜又没有发现责任病灶，建议患者到肿瘤门诊就诊，排除淋巴瘤可能。
陈学彰强调，淋巴瘤到了晚期还可侵犯淋巴组织以外的部位，其表现更加复杂。所以提示市民要注意识别早期临床症状，发现问题及早就医。
文字：戴黎颖、朱志霞
医院全媒体团队出品
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专家简介
陈学彰肿瘤中心主任助理，副主任中医师，医学博士，硕士研究生导师，广东省杰出青年医学人才。现担任中国民族医药学会肿瘤医学分会理事、中国民族医药学会精准医学分会副秘书长，广东省中西医结合学会乳腺癌分会常务委员兼秘书，医院协会肿瘤防治管理专业委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会委员，广州抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、佛山市中西医结合学会肿瘤分会副主任委员兼秘书。
擅长肿瘤的病理活检、标准化疗、中西医结合治疗各类良恶性肿瘤，尤其在恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、骨肿瘤、泌尿系统肿瘤的综合诊疗方面有丰富的临床经验，能熟练诊治内科各类疑难杂症。
开诊时间：周一上午、周三下午、周五上午
地点：门诊1号楼2楼肿瘤中心3诊室
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