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如一患者女，31，身体壮硕，右上肢肘部外侧胀痛十余日，从事餐饮工作，肱骨外上髁压痛明显，非常典型的慢性劳损导致的肱骨外上髁炎。经针灸推拿治疗:疼痛点温针灸、合谷刺法。局部曲池，手三里，手五里，肘髎，少海。远取合谷，阳陵泉等效果不佳。后局部小针刀，封闭针治疗，仍胀痛不适，经长期治疗有乏力感。查体:肱骨外上髁处水肿疼痛明显，旋前旋后可，肘内侧稍有压痛，前斜角肌起止点压痛明显，圆肩，肱骨前倾，右上肢乏力感。患者已经连续局部针灸治疗，过度治疗导致水肿，乏力感，局部不能处理。又打了封闭，炎症基本消除。但现在胀痛感明显，考虑圆肩，肱骨前倾，前斜角肌起止点及肘内侧疼痛，由于长期从事餐饮，慢性劳损所致，一般累及颈肩周整体，肌肉群紧张。治疗:调整整体结构，整复颈部小关节紊乱，拉伸前斜角肌，旋转肩关节，调整肱骨位置。浮针埋于肱桡肌及桡侧腕屈肌肌腹扫散，缓解前臂肌群紧张。远取合谷及左下肢阳性反应点，留针20min，嘱咐患者活动肘腕关节。治疗结束后患者备感轻松，症状消除明显。患者属于慢性劳损，后面反复，仍需治疗及平时保护。肘部活动比较复杂，参与运动主要肌肉有:
上臂肌主要运动肘关节，分为前、后两群。前群为屈肌，主要有肱二头肌、肱肌;后群为伸肌，主要有肱三头肌。(1)肱二头肌收缩时主要屈肘关节并使前臂旋后，也能协助屈肩关节。
(2)肱肌位于肱二头肌深面。收缩时屈肘关节。(3)肱三头肌起点有三个头。收缩时主要伸肘关节。前臂肌位于桡骨和尺骨周围。分为前、后两群，前群为屈肌群，后群为伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部，向下形成细长的腱，并跨过两个以上的关节。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。在人类除了有伸肌和屈肌外，还有回旋肌，如前群有旋前圆肌和旋前方肌，后群有旋后肌。人体关节活动是复杂的多肌肉协同作用，局部治疗效果不佳，应放开思路，从整体出发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇