颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 3:12:00

直播时间:-03-:00

术者:王圣应教授

患者年因医院行右侧腮腺肿块切除术,术后病理示右腮腺腺样囊性癌,术后行3次化疗,具体方案不详;

年原手术区再发肿块,医院行右腮腺全切术+上半颈淋巴结清扫术,术后病理:右腮腺腺样囊性癌,右颈淋巴结未见癌转移,0/1。术后行6次化疗,方案:多西他赛+奥沙利铂+5-Fu,;

年术区再次出现肿块,医院行右侧颈部肿物切除术+右颈淋巴结清扫术(I-IV区),术后病理:右颈皮肤转移性癌,结合病史考虑来自腮腺,右颈I-IV区淋巴结阴性,0/1。

年术区再次出现肿块,逐渐增大,近期就诊我科。

查体:

影像学检查:

诊断:右侧腮腺癌术后复发

围手术期准备

入院后给予全面评估、营养支持治疗等,经全院多学科联合会诊,排除手术禁忌后,拟于-03-16行“右侧腮腺癌扩大根治术+面神经解剖术+I期胸大肌肌皮瓣病损修复术+耳廓成形术”。

思考:

1.该患者的查体特征?

2.该患者术区反复复发的缘由?

3.腮腺腺样囊性癌的临床病理学特征?

4.既往治疗的不足,经验与教训?

作者:任扩*周径

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