朱颖1 王岑2
1医院医学影像科
2医院医学影像科
磁共振（magneticresonance,MR）检查在妊娠期的应用日益广泛，包括母体和胎儿的检查。在美国，妊娠期行MR检查的孕妇比例约为1.17%[1]。以下对妊娠期MR检查的安全性、扫描方案、适应证等常见问题及目前观点进行说明。
一、妊娠期MR检查的安全性
（一）潜在风险
不同于X射线和CT检查，MR检查没有电离辐射，除了MR检查常规禁忌证，妊娠期MR检查安全性问题主要涉及静磁场、梯度场、射频脉冲可能对胎儿造成的潜在风险。
1.静磁场：理论上可能影响细胞移行、增殖和分化，造成生物学损伤。尤其在孕早期，可能影响胎儿器官形成，产生致畸效应，但目前仅有动物实验的致畸报道[2-3]。
2.梯度场：梯度场切换产生的噪声为80~dB，3TMR更高，可超过dB[4-5]。推测声音通过母体腹壁和子宫壁衰减后，胎儿接受的噪声依然可达90dB以上，仍存在听力损伤的可能。但目前无论1.5T还是3T的人体研究，均未见胎儿听力损伤的报道[6-7]。
3.射频脉冲：射频脉冲可以产生热效应，造成继发损伤，尤其在孕早期胎儿器官形成期。但目前尚未见胎儿损伤的相关报道。这种能量沉积用特殊吸收率或比吸收率（specificabsorptionratio,SAR，单位W/kg）衡量。通过控制扫描时间、降低静磁场、调节翻转角射频脉冲数量等扫描参数均可控制SAR值。
（二）安全性
由于存在上述潜在风险，以下2个问题一直都是妊娠期