随着健康体检的普及,越来越多的人发现甲状腺结节。有人说“发现甲状腺结节很多人都有,不用管它”,有人说“甲状腺结节将来会癌变的”,到底怎样科学的理解和对待甲状腺结节呢?今天我们就以问答的形式,回答各位最常见的疑问。
甲状腺结节,通常是在体检做超声时偶然发现的。但它的发生其实非常普遍,不同的流行病学调查显示,发病率大约为50%-60%。也就是说,您的10位同事中,平均可能有5-6位都存在甲状腺结节,而其中95%的甲状腺结节都是良性的。剩下5%是恶性结节,也就是甲状腺癌,大约90%都预后极好,治疗规范及时的话,可完全治愈。
这样看来,甲状腺癌算是最温和的一位肿瘤君了。
Q:什么是甲状腺结节?
A:甲状腺是位于颈部前方的呈蝶形的腺体(见下图),分泌甲状腺激素维持身体机能。甲状腺结节是存在于甲状腺中的固定肿块,可以为实性、囊性或囊实性等。
Q:为什么会得甲状腺结节?
A:多种原因可引起甲状腺结节的生长:碘缺乏、甲状腺慢性炎症、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺组织不明原因的过度生长等。
Q:甲状腺结节会有什么症状吗?
A:绝大多数甲状腺结节无明显症状,常于体检时发现。只有当结节较大时,因为影响了外观或吞咽、呼吸功能而被发现。某些情况下,甲状腺结节可分泌额外的甲状腺激素,从而引起了体重下降、泌汗增多、心率加快、体重减轻等症状。
Q:发现甲状腺结节怎么办?
A:由于绝大多数的甲状腺结节都是良性的,而恶性结节也几乎都预后良好,所以拿到甲状腺结节的超声报告时请不必惊慌,预约专业医生做评估。绝大多数情况,医生都会给出1年后复查即可的建议,无需特殊处理。
Q:良性甲状腺结节会癌变吗?
A:绝大多数的甲状腺结节很多年没有明显变化,持续保持着“愿君只如初见”。只有非常少部分的结节会在某次复查中出现一些变化,也就是所谓的“恶性征象”。但只要遵医嘱规律复查,这些变化完全能够在超声中早期发现。
Q:甲状腺结节的超声中有哪些术语提示恶性?
A:典型恶性结节的超声特征术语包括:形态不规则,边界不清,纵横比大于1,低回声或极低回声,伴点状钙化及丰富血流。具有越多上述特征,恶性的可能性越大。但是,如果仅具有“低回声”的特性,仍然很大可能是良性结节。
Q:多发性甲状腺结节是不是比单发更危险?
A:研究显示,甲状腺结节的数量与恶性的风险并没有直接的联系。我们更需要