原标题：乳癌年轻化男人也“胸”险
上周，由青岛红十字玫瑰基金主办的第七季“粉红丝带·为爱奔跑”活动在石老人海水浴场开跑。每年10月是乳腺癌防治宣传月，相关数据显示，年，全球乳腺癌新增人数达万，乳腺癌也成为全球第一大癌症。年，中国有41.6万新发的乳腺癌患者，占全世界新发的19.9%，平均每76秒，就有1例确诊。惊人的数据背后，同样有令人唏嘘的患者故事。现在，让我们一起听听乳腺癌患者的心声，并通过专家建议学习乳腺癌的高危因素，以及如何降低患病风险。
患者故事1
家庭职场压力和不良情绪是诱因
32岁的余文(化名)是一个3岁宝宝的年轻妈妈，平日除了照顾宝宝，工作也很卖力，经常加班至晚上九十点钟，在公司的午餐、加班餐大多点外卖对付。回家以后，她喜欢窝在家中玩手机、刷抖音，通过这种方式放松工作压力，常常玩到凌晨一两点才会睡觉。因为工作压力大，带孩子辛苦，偶尔的家人交流往往也以吵架、冷战等不良情绪收场。
3个月前，余文在洗澡时摸到左侧乳房有一处硬块，她觉得可能是小叶增生，便自行到药店买了些消炎药吃。一个月后，她发现，那处硬块不但没有消失，摸起来感觉更大了，触碰还会有疼痛感。直到左侧乳头出现血性液体流出，医院就诊，“浸润性乳腺癌”的诊断令她悲痛不已。“那一瞬间，我表面上的平静，是为了掩饰内心汹涌，我迎着主治大夫关切的目光点点头，转身离开呆坐了好久。脑海中一直在想如何告诉焦虑的父母。”余文回忆。
据统计，从年开始，40岁以下人群的乳腺癌发病率在持续增加。医院乳腺外二科主任颜政分析，现代女性的地位不断提高的同时，也面临着各种来自外在环境、家庭和职场的压力和不良情绪，成为新的发病诱因。乳腺癌一般是在不知不觉中形成的，早期无明显症状，最常见于乳房外上方及中心部位，偶尔发现乳房硬块，痛感很少，这时候患者往往丧失警惕，误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。“这位年轻妈妈在专家建议下接受了保乳切除手术，目前在肿瘤科继续接受放化疗治疗。”颜政指出，乳腺癌年轻化趋势意味着年轻女性更需要注意乳腺癌的预防和筛查。而年轻的余文，也医院只需步行五分钟的房子里，坚强地继续放化疗治疗，未来迎接她的可能有诸多身体的限制、对复发的恐惧以及频密的妇科复查内分泌治疗等。
患者故事2
有乳腺癌家族史是高危人群
医院肿瘤科长长的走廊干净明亮，坐在椅子上等待就诊的人不多，多数都是上了年纪的女性。60岁的张女士，就是其中一员。前不久，她在自己二姐的介绍下找到颜政大夫的门诊看诊。“之前无意间接触到左胸上有一个肿块，按下去像石头一样坚硬，我隐隐觉得不太对劲。”更令张女士担忧的是，自己二姐就在前几年做了乳腺癌手术，“所以我在给二姐打完电话后，也决定来查一查。”遗憾的是，张女士也确诊出患有乳腺癌。很快，在颜政的建议下，张女士姐妹也带了她们的大姐来检查，没想到大姐是三人中最严重的，B超结果显示肿块非常典型，并且形状不规则，医生为三个人制定了针对性的治疗方案。
“有些因素难以避免，比如年龄的增长、家族遗传史等。”颜政对门诊上这三姐妹病人印象深刻，研究发现，约5%—10%的乳腺癌患者具有家族聚集性和遗传倾向性，也就是说女性如果遗传到了家族里的有害突变，那么她一辈子得乳腺癌的风险就会比普通人高。“但基因不是乳腺癌唯一的决定性因素，还有环境因素和生活方式因素。”颜政建议，有些因素我们可以去自主性调节或避免，比如生活方式上饮酒、吸烟、高体重指数、缺乏锻炼等可以避免;避免和减少精神压抑，保持心情舒畅和心态平和;坚持科学母乳喂养等。平时少吃油腻食物和腌、熏、炸、烤食品，少吃红肉类、加工肉类及精制的碳水化合物，多吃高膳食纤维、新鲜蔬菜、水果以及富含维生素C、D的食物，这些健康的饮食习惯都可以有效预防乳腺癌。
患者故事3
男性乳腺癌罕见但不“绝缘”
67岁的王先生(化名)本是儿孙满堂，享尽天伦之乐的年纪。10多年前他就发现自己左乳有一个肿块，因为没有任何不适，便没放在心上。近一个月，他感觉这个肿块有些增大，且出现溃烂现象。在家人催促下，医院就诊。“经彩超检查，右乳的肿块偏硬、边界不清，高度疑似乳腺癌。”但当医生说出“乳腺癌”三个字的时候，他还是脑袋一蒙。“我一个大男人怎么会得乳腺癌?”
颜政介绍，男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，虽较为罕见，但并不意味着男性与此绝缘。男性患乳腺癌的年龄大多在60岁到70岁之间，近年来也出现了低龄化趋势。“门诊上每年能接收一两位男性乳腺癌患者，大多年纪都在55岁以上。”男性乳房内也有乳腺组织，其生长受体内激素的调节，雌激素水平升高后会刺激乳腺组织增生。只不过正常情况下，男性体内雄激素占优势，所以男性的乳腺组织基本不会发育。“男性患者和女性患者的比例大概是1：。”颜政提醒，“虽然男性乳腺癌患病率低，但仍然需要引起重视。男性对乳腺癌的认知较低，男性乳腺癌往往发现时病期偏晚，也常伴随有腋窝淋巴结转移，因此，治疗上也会更困难，总体生存率也低于女性乳腺癌患者，预后比女性差。”
那么如何令男人远离乳腺癌?颜政介绍，一般来说，正常男性体内雌激素水平很低，没有乳腺癌生根萌芽的“土壤”，但多种不良生活习惯会导致男性体内雌激素水平增高或失衡，从而催生乳腺癌。不良生活习惯包括长期过量饮酒，过量食用腌制食品、高钠食品、高热量食品等，这些都不利于男性乳腺健康。
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治疗方法在进步规律筛查有必要
上世纪八十年代，乳腺癌的治疗基本靠手术、靠开刀、靠放疗。到了上世纪九十年代，化学治疗进步比较大。随后就是乳腺癌的内分泌治疗，到了现在就是靶向治疗、免疫治疗、精准治疗甚至人工智能参与治疗。在专家看来，从比较残酷的“切”和“火烤”，到现在比较精细的温和治疗，乳腺癌总体治疗的进步使得这个疾病变得不那么可怕。另外，从疾病负担方面来看，在医保的覆盖下，原来一个月几万块钱的药，现在只需要几千块钱，使得绝大多数乳腺癌病人都能够接受基本治疗。
数据显示，在过去几十年里，早期(一期)乳腺癌的存活率有了大幅度提高。“该坚持治疗的要坚持治疗，不要再‘谈癌色变’，大部分的乳腺癌早期发现是可以治愈的。”专家建议，女性在50岁以前接受规律筛查，可以将乳腺癌导致的死亡风险降低8%—12%。乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，一旦有这些症状要及时就医，检查手段主要有钼靶、彩超，最好是钼靶和B超相结合，相对更容易确诊。
观海新闻/青岛早报记者杨健徐小钦实习生刘瑞婷