湖南中医院妇产科的孔小娟教授告诉你其实不尽然。曾有一女性患者既往有盆腔炎病史,反复发作,再次复发出现腹痛,对症处理后,腹痛无明显缓解,腹部彩超提示盆腔积液收治住院,经诊治考虑胃肠穿孔可能,急诊行胃穿孔修补术,患者好转顺利出院。
下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。根据下腹痛的性质和特点,有各种不同的妇科情况。
急性下腹痛
起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐、发热等。
(1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史,多与病理妊娠有关。
(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等,也可见于子宫肌瘤红色变性。
(3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。
慢性下腹痛
起病缓慢,多为隐痛或钝痛,病程长,有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:
(1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛,有时还伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位,原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。
(2)月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧,常持续3~4日,可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。
当然女性下腹痛最常见的原因就是妇科炎症多见于盆腔炎
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎(PID)可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
患盆腔炎后,如果输卵管也受累,造成管腔粘连,完全阻塞,可能会影响日后的妊娠,引起不孕。
盆腔炎治疗
有研究显示以往临床主要采用抗生素治疗慢性盆腔炎患者,但长期用药会导致患者出现耐药性等情况。中医将盆腔炎归为“带下病”范畴,主要是由于湿热蕴结使患者体内气血阻滞,从而诱发盆腔炎症,临床治疗的重点在于活血化瘀、清热解毒。湖南省中医药大学妇产科对慢性盆腔炎的治疗是非常有特色的,数十年来的临床经验形成了一套完整而有效的中医疗法。
治疗慢性盆腔炎除了口服中药外,还有自制药配合治疗。如消炎止带外洗液外洗,自制药盆炎丸口服,自制药妇科外敷包外敷治疗,以及我科中医灌肠疗法,中药外敷疗法,中药包泡脚熏洗治疗等。
妇科专家孔小娟副教授提醒广大女性,要积极预防盆腔炎,注意卫生,定期检查,早发现,早治疗。