几乎每个人都有过喉咙不舒服或声音嘶哑的经历,但很少有人想到,这些症状也可能是咽喉癌发出的信号。山东第一医院(医院)耳鼻喉科副主任梁辉指出,咽喉部位承担着呼吸、发音、吞咽、防御保护等功能,对于咽喉部位的恶性肿瘤,要注意早发现、早诊断、早治疗。
长期吸烟饮酒易导致咽喉癌
“咽喉部恶性肿瘤的发病率,在全身器官中并不是最高的,但在某些人群里,其发病率会比较高。”梁辉介绍,咽喉部恶性肿瘤的发生有一定的流行病学特点,比如,喉、下咽、口咽的恶性肿瘤,北方地区发病率比南方地区高；总体而言,男性发病率比女性高；有吸烟、喝酒习惯的人群,患病概率会更高一些；如果家族中有咽喉癌病例,其发现咽喉癌的概率也会高。
梁辉指出,恶性肿瘤的发生是很多因素综合作用的结果,但多有一定的高危因素。具体到咽喉癌,在后天因素中,烟和酒是最突出的风险因素。有研究发现,单纯吸烟或饮酒对咽喉部恶性肿瘤的影响,要比抽烟喝酒同时进行的影响相对低一些。
HPV(人乳头状瘤病毒)感染,也被证实是咽喉部口咽癌发病的一个重要原因。“像我们专业的肿瘤TNM分期,会把HPV阳性或HPV阴性作为分级的一个标准。”梁辉说。
除此以外,也有人担心,咽喉炎症或其他一些良性疾病会导致咽喉癌的发生,对此,梁辉表示,炎症的发展不太容易造成恶性肿瘤,但可能对肿瘤的发生产生一些不利影响。比如咽喉反流,一些研究发现它和恶性肿瘤的发生有一定关系,但目前还没有定论。梁辉提醒,大家不要过分紧张,但需要警惕的是,咽喉部恶性肿瘤的早期症状和咽喉炎症有些相似,比较容易被忽视。
声音长期嘶哑要当心
“平时大家咽喉部不舒服很常见,但如果在高危人群中出现,还是要注意。”梁辉说,对于呼吸道和消化道来说,咽喉部位靠前,所以在肿瘤发生和发展过程中,必然会影响呼吸和吞咽的一些功能,所以会出现一定症状。
以喉癌为例,肿瘤的生长和发展会累及或侵犯喉部声带,从而影响到声带震动,患者会出现声音嘶哑的症状。此外,喉部的一些黏膜、组织受到推压或侵犯后,患者会出现咽喉部的堵塞感、异物感。还有一些肿瘤会导致局部肿胀或血管、神经的侵犯,患者会感觉疼痛,或者有意无意地“清嗓子”。
当然,出现这些症状并不一定都是咽喉部恶性肿瘤在作怪。梁辉强调,“对于有咽喉癌家族史,或者抽烟喝酒比较厉害的人群,如果咽喉部不舒服持续10天以上,虽经干预症状仍没有缓解,建议及早就医,可以通过喉镜等检查,早期发现问题。”梁辉说,对于普通人群而言,如果咽喉部不适持续两周以上,也需要警惕。
因为咽喉癌早期有一定信号,加上近年来技术手段和诊断手段的发展,临床中咽喉部恶性肿瘤早期发现比例上升。另外,伴随戒烟、控烟等活动的推进和人们健康意识的提高,咽喉部恶性肿瘤发病率也在下降。
咽喉癌早发现早治疗很重要
梁辉介绍,咽喉部位承担着呼吸、发音、吞咽、防御保护等功能,早发现、早诊断、早治疗,无疑是咽喉部恶性肿瘤治疗最高效、最可靠、最经济的途径。
声门型喉癌几乎是整个咽喉部恶性肿瘤发病率最高的一种,如果发现早,可以采用口内二氧化碳激光的治疗手段,避免了传统手术导致的喉部切除。
“许多喉及下咽的恶性肿瘤,可进行口内显微手术,不必进行气管切开,颈部无切口,术后恢复迅速。”梁辉说。
对于那些发现较晚的咽喉部恶性肿瘤,肿瘤本身的侵袭加上手术切除,会出现治疗后发音、吞咽等功能下降,很多患者可能就此失去说话的能力等。
在肿瘤得到良好控制的情况下,为了提高发音或吞咽功能,也可通过一些医疗手段来干预,比如电子喉、发音鸟的应用等。此外,头颈部肿瘤修复技术的发展,让越来越多患者能够在肿瘤治疗和咽喉部功能保留中得以两全。不过,梁辉还是提醒,修复再好也不如“原装”的好,因此,减少咽喉部肿瘤发生及早发现、早治疗才是最重要的。
来源：齐鲁晚报