颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2024/11/3 22:23:00

长沙晚报掌上长沙1月13日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员曾黎黎)长沙50岁的胡女士因脖子反复肿痛8年没找到原因,结果竟是口底长了“石头”,被医生精准确诊后近日进行了手术治疗,目前恢复良好。

据胡女士描述,8年前,她无意中摸到脖子右边鼓出来一个小包,但时有时无,所以没有在意。不过自那以后,她经常在吃饭的过程中,脖子就突然肿痛不适,并且鼓出来的包也逐渐难以消退,变得越来越大。年1月4日,医院耳鼻喉科就诊。

医生为其进行检查,发现在患者右侧颌下触及到一个较大的肿物,还在患者口腔内扪及到一个质硬的条索状肿物,随后完善B超、CT等相关影像学检查,确诊患者为颌下腺导管结石并颌下腺炎。随后,耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰手术团队为患者实施了颌下腺导管切开取石术,患者目前病情稳定,恢复良好。

张俊杰介绍,颌下腺炎是因颌下腺导管的阻塞和狭窄导致的颌下腺逆行性炎症,而颌下腺导管结石(又称涎石)是导致颌下腺炎的一个重要因素,它的存在容易导致颌下腺分泌的腺液不能及时排出,导致腺液潴留,加之腺体比导管开口位置低,容易出现逆行性感染。因此,积极治疗颌下腺导管结石,是治疗颌下腺炎的一个关键因素。该病成年人发病率教高,男性较多,男女比为2:1,大多属于慢性表现。

这类患者的临床表现为,进食时尤其是进酸性食物时,出现颌下腺肿大和剧烈胀痛,进食后,症状逐渐缓解;并发炎症者,腺体肿痛,导管口红肿,有脓性分泌物自导管口溢处;部分结石可在口腔内或颈部扪及。进行X线拍片检查,对确定有无结石及其所在部位有较大帮助,做颌下腺导管碘油造影可显现导管狭窄或堵塞部位,B超对诊断也有帮助。

而颌下腺导管结石,一般是手术治疗,具体治疗方法要根据结石的大小和位置。如果结石较小,可以含些酸性食物,增加唾液的分泌量,把结石冲刷出来,或者按摩促排。如果结石较大就应手术治疗,如果其位置比较靠前,在嘴里边就可以直接轻易摸到,可进行局部小手术,将颌下腺导管里的结石取出来。如果结石的位置比较深,在口腔内摸到比较困难,取出也就比较困难,而且当颌下腺反复肿大、发生炎症时,需要进行颌下腺摘除术,在摘除的同时取出颌下腺导管结石。

“预防颌下腺导管结石的关键是多饮水,防止涎石的生成。”张俊杰表示,若早期结石较小,可进食酸性食物促进唾液分泌,结石可顺唾液排出,以防止小结石在导管内沉积并逐渐发展成大结石阻塞导管;已明确为导管结石者,应禁忌作涎腺造影。颌下腺导管结石通过有效的手术及药物治疗,治愈率较高,未及时接受治疗者或未经正规治疗者,疗效欠佳。因此,早治疗是关键,一旦发现自己出现医院就诊。

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