如果你拿到体检报告单,上面写着“甲状腺结节”这一诊断,那么请你一定要仔细阅读本篇文章!
甲状腺结节是甲状腺组织内因为炎症、增生等原因出现的肿物,患病率高达18.6%。根据国际上通用的甲状腺结节Ti-rads分类标准,4a类的结节,恶变几率仅为3-10%。
那么,查出4a类甲状腺结节该如何治疗呢?医院通过一个案例来和大家聊聊4a甲状腺结节该如何治疗。
甲状腺结节案例
28岁的小张,两个月前公司体检发现甲状腺右叶有一个结节,约2公分左右,超声检查提示:甲状腺右侧低回声结节,Ti-rads4a类,医生建议其进行开刀手术治疗。
由于患者既担心结节后期如果继续发展可能会恶变,想要及时处理;但又不想开刀切除,脖子留下的疤痕不美观,便没有采纳。
为求进一步治疗,前来我院就诊。
经我院苗庆松教授接诊后发现:
单纯从B超检查来看,该患者甲状腺结节边界清晰、形态规则、内部回声不均,可见血流信号,评分为4a类低回声,有恶性倾向的可能。
但患者甲状腺功能正常,属于良性结节,为防止结节出现恶变,建议进行超微创微波消融治疗。
对于选择微创治疗的理由,微创专家苗教授表示:
1、该患者结节不大,属于良性,但结节回声不均,可见血流信号,有恶变倾向,应及时干预。
2、若随时随访观察,患者无法摆脱对结节的焦虑和担忧,再加上患者比较年轻,平时工作压力大,长期处于这种环境下比较容易刺激结节生长。
3、良性结节选择开刀手术,术后颈部疤痕明显,影响美观,并且患者术后需要长时间服药。
另外,每个器官长在身上都是有很大作用的,盲目切掉并没好处!!
而恰好弥补了不足,将甲状腺疾病治疗的微创性、有效性、安全性和美容性有机地结合在一起,成为甲状腺良性结节治疗的不二选择。
但是,在这里提醒一下大家,微波消融手术有严格的评估标准,需要符合消融手术标准的才能进行手术,并非所有的结节都适合。
如有以下情况,可以考虑进行微创治疗:
1、经2次以上针吸细胞学检查或粗针穿刺活检均诊断为良性的结节;
2、无症状或有明显的压迫症状,如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等;
3、不适合手术切除或拒绝手术者;
4、结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者;
5、甲状腺恶性病变复发者;
6、对甲状腺结节过度焦虑者;
特别强调:
甲状腺结节的治疗方法因人而异,需要先确定结节的性质和功能,以及造成不良影响的程度。