胃癌是一种严重威胁人民身体健康的疾病。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
根据年中国的最新数据显示，胃癌的发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中都占据前三。全球每年的胃癌新发生的病例大约有万，但是中国的发病率在其中却占据了近40%。我国的早期胃癌的占比率其实很低，大约也就只有20%，但是大多数的患者在发现时大部分都已经处于进展期，总体在5年中的生存率竟然不足50%。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
随着近些年来胃镜检查的普及、医疗机构胃癌诊疗水平的提高、胃癌患者预后的改善以及对医疗质量和医疗安全的保障，使得早期胃癌被发现的比例逐年增高，生存率也逐年升高。
一、走进胃癌
1、什么是胃癌
胃癌是发生于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。发病年龄一般在50岁以上，而且男性的发病率是女性的2倍以上。
2、胃癌发生的部位
胃癌在胃的任何部位都有可能会发生，其中超过一半的患者的胃癌发生于胃窦部，而且胃大弯、胃小弯及前后壁均有可能会受到危害。
3、胃癌的分类
（1）按进展时期分类：
早期胃癌是指癌组织只在胃黏膜和黏膜下层的位置出现没有出现扩散的胃癌，按肉眼可见的形状不同可以分为隆起型、平坦型和凹陷型。进展期胃癌是指癌组织已经发生扩散，并且其浸润深度已经不再局限于黏膜下层的胃癌，可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
（2）组织病理学分类：
可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，而且超过一半的都是胃腺癌。按组织结构的不同，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。按细胞分化程度不同，可分为高分化、中分化、低分化3种。
（3）按发病部位分类
可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等，不同部位的胃癌所进行的手术也有所不同。
4、胃癌的临床表现
（1）前兆：
胃癌一般是没有比较明显的先兆的，但是如果是存在癌前病变的患者（胃溃疡），会出现一些癌前病变的症状：烧心、消化不良、胃出血、上腹痛等。
（2）早期症状：
80%的早期胃癌患者没有明显症状，一部分患者可能会出现饱胀不适、消化不良等轻微不适的表现，但是常常会被误认为是普通胃炎进而忽视。
（3）中期症状：
处于中期的患者身上最常见的症状就是会出现上腹痛的情况，部分患者还可能会有贫血、厌食、上腹部触及肿块等的现象出现。胃癌的疼痛常常没有比较规律的表现，但是与进食的多少无关，主要是左上腹的部位出现疼痛，少部分可能会因为有胃溃疡而表现为进食痛。
（4）晚期症状：
晚期的时候主要的症状其实还是上腹疼痛，但是疼痛的程度会严重加剧，并伴有呕血、黑便、恶病质等的情况出现。少量出血的表现是黑便，大量出血的表现是呕吐鲜血，而且大部分的胃癌晚期的患者会快速消瘦，体重严重下降。
5、什么时候引起了胃癌
（1）地域环境及饮食生活因素：
胃癌的发病率有着非常明显的地域性差别，我国北方的胃癌的发病率与南方地区的相比能明显看出来北方是比较高的。这是因为北方地区长期食用熏烤、盐腌食品，而且吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
（2）幽门螺杆菌(Hp)感染：
在我国北方成人感染Hp的机率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化为可以致癌的元素；Hp感染会引起胃黏膜慢性炎症，这种炎症经过环境致病因素的加剧，最后就会导致畸变致癌。
（3）癌前病变：
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能会使人体一并出现一些并发症，例如慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生等，最后有极大的可能会转变为癌。
癌前病变就是指相对而言比较容易发生癌变的胃黏膜在病理组织学改变。胃黏膜上皮的异型增生也是属于癌前病变的一种常见情况，根据人体内细胞的异型病变程度，可以分为轻度、中度、重度，而且重度异型增生与分化度比较高的早期胃癌是比较难以区分的。
（4）遗传和基因：
根据专家在遗传与分子生物学上深入钻研：有胃癌发病家族史的人群的胃癌发病率比对照组高4倍。胃癌的癌变其实不是一蹴而就的，它是有一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程存在的，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。
（5）其他疾病引起的并发症：
如慢性炎症、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等在多种因素下引起的病变，会逐渐转变为胃癌。
二、胃癌的扩散和转移
1、直接浸润
这种情况是指癌细胞扩散到癌灶临近的组织，侵袭其他的正常细胞，这时候的癌细胞具有更高的破坏性，恶性程度更高，治疗难度更大。
2、血行转移
这种转移常见的是发生在晚期，癌细胞在进入门静脉或体循环的时候会不断地朝着身体其他部位散开，从而形成转移灶。较为常见的转移器官有肝、肺、胰、骨骼等处，其中以肝转移为多。
2、腹膜种植转移
这是指已经发展为恶性的癌细胞直接从癌灶上脱落，直接掉在某一器官上，然后在其上扩散转移，感染更多的正常细胞。但是这种情况是一种比较少见的恶性癌细胞转移方式，在腹腔脏器的癌症中比较多见。也存在一种更为少见的情况，医源性种植转移，即由于医疗事故使癌细胞被带入到某一部位，并种植在那里。
4、淋巴转移：
胃癌的转移扩散途径有多种，但最主要的还是淋巴转移。癌细胞进入到周围的淋巴管并且会顺着淋巴液转移到淋巴结，更严重的是癌细胞还可以沿着淋巴管继续进行转移。转移通常是一个缓慢的过程，但患者一旦发生淋巴转移基本就已经处于比较危险的晚期阶段了。
三、胃癌的治疗
1、手术治疗
（1）根治性手术：
这种手术是患者在胃癌早期的时候进行得比较有效的治疗手段，但是要严格遵守临床分期的标准把已经被癌细胞波及到的部位全部切掉。
（2）姑息性手术：
这种手术是相对于根治性手术而言的，它是针对难以根治的晚期患者使用的，这是癌细胞扩散的范围比较广泛，患者的身体情况也不允许进行根治性手术，只能有选择的进行切除。主要是为了最大限度地减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长寿命，为后续的治疗争取时间。
2、化疗
就是化学药物治疗，是迄今为止治疗癌症最有效果的办法之一。主要是针对中晚期的患者并且常常是对全身进行化疗。给药的主要途径有三种：口服、静脉和体腔。但是无论是哪一种，药物都会跟随着血液的流动分布在人体的大部分器官和组织发挥其效力。化疗会使患者出现脱发、呕吐等一系列副作用。
3、靶向治疗
如今靶向治疗在医学治疗上的应用是渐渐地更加广泛了。靶向治疗是指可以对已经确定的癌灶进行精准的生物治疗，这个治疗针对的是细胞内的蛋白或基因片段，与传统化疗最大的不同就是这种手段在最大限度的去减少对正常细胞的损伤，能够分清敌我，减少不良反应，且对癌细胞的精准打击的有效率高达90%。可以单独治疗也可以和其他药物一起使用，提高治疗效果。
4、其他治疗
除了这些常见的治疗手段以外，患者还可以使用免疫治疗法和中医辅助治疗法。免疫治疗的主要目的是提高患者自身对外来有害物质的免疫力，让人体的效应T细胞对癌细胞的清除能力更加有力有效。在进行其他手术治疗的同时使用中草药，不仅可以使患者化疗的痛苦减轻还可以消弭化疗的毒性，使患者的身体机能恢复得更快。
5、支持治疗
目的是为了减轻胃癌患者心理上和生理上的痛苦，延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。
胃癌的预后是要根据多方面的因素进行综合分析的，与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施都有很大的关系。早期胃癌经过治疗后的预后是比较较好的，女性较男性的预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好，30岁以下预后很差。
三、胃癌的预防
1、合理健康饮食，可以多吃一些蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。
2、改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。
3、少饮烈性酒，不吸烟。
4、做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。
5、积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染。
6、对高发区及高危人群进行胃癌的普查。
总结:
胃癌不仅在我国属于高发疾病，在日本其实也是，但是日本的胃癌治愈率却高达80%，这在一些医疗非常先进的国家也比较难做到，其实这一切都要归功于“早发现早治疗”。
年日本的研究人员就借助人工智能开发出了一种胃癌识别方法，能够比较准确地检查出早期胃癌，做到了及时发现及时治疗，另一方面他们也有比较良好的健康意识，经常做体检，做胃镜检查。
而在我国胃癌一经发现基本也都到了晚期了，早期的胃癌确诊率极低，这才造成我国的胃癌治愈率极低。希望通过本篇文章可以让大家的健康意识有所加强，定期体检，远离疾病，早发现早治疗。