张大爷,从十几岁就开始抽烟了,每天两包烟,抽了五十多年了,可以说,是妥妥的大烟民。半年前,张大医院检查时,发现肺部有一个“小结节”,经过一系列检查后,最终确诊为肺癌。确诊没多久,医生就给张大爷安排了肺部肿瘤切除手术。好在发现的及时,肿瘤的体积并不是很大,也没有向周边扩散,手术还是比较成功。
医院治疗一段时间后,张大爷就出院了。回家过了一个月后,张大爷又出现咳嗽的症状,想着当初就是因为咳嗽,医院检查时发现的肿瘤。现在又出现咳嗽的症状,这无疑让张大爷一家的心一下子又提了起来,生怕是癌症复发了。
怀着忐忑的心情,张大爷在医院,找到自己的主治医生,想弄个清楚。医生听了张大爷的症状描述,告诉张大爷术后咳嗽一般属于正常现象,不是肿瘤复发。为了让张大爷放心,医生又给张大爷复查了胸部CT,结果显示,张大爷肺部无明显的结节和占位。
医生的话和CT结果,让张大爷悬着地方心终于放了下来。但张大爷还是很疑惑,已经做过手术了,如果不是肿瘤复发,那么,为什么还会出现咳嗽的症状呢?我们一起来听听医生怎么说。
一、为何肺癌术后还会咳嗽?是肿瘤复发了吗?
肺癌患者手术后出现的咳嗽,常表现为刺激性的干咳,多不伴咳痰或者是仅有少量的白痰,这属于正常情况,一般是不需要特殊处理。
而出现咳嗽的原因很有可能是有慢性咽炎或出现支气管扩张,还或者是气管敏感度较高,像张大爷抽了几十年的烟了,以前就患有慢性咽炎。
另外,肺部做手术时,要用金属缝线对气管部位进行缝合结扎,在手术的过程中,金属的缝线也会对局部支气管残端造成强烈刺激,从而引起咳嗽。
大部分肺癌患者咳嗽的症状会在手术后一个月左右明显好转或者完全消失。如果咳嗽比较轻,可以不用做特殊治疗。但如果咳嗽比较重,影响生活质量,则需要进行药物治疗。
需要注意的是,如果肺癌患者手术后出现咳嗽,并伴有咳痰、痰液中带血丝,极有可能是肿瘤的复发,需要我们提高警惕。另外,术后如果胸腔积液增多,同时还伴有胸闷、呼吸困难和持续性发烧的症状,也要提高警惕肺癌复发。这种情况下,医院做胸部CT检查。
综上所述,术后咳嗽是肺部手术后常见的并发症,发生以后先不要过于焦虑,先像张大爷一样,医院咨询专业医生,然后在医生的指导下进行药物调理。通常,术后咳嗽一般一到三个月都可自行缓解或者完全消失。
除了咳嗽是肺部手术常见的并发症之外,还有哪些症状是肺癌手术后的正常表现?
二、肺部手术后,还会出现哪些症状?
肺癌患者在手术后会出现胸闷、活动后气喘吁吁的情况。肺癌患者在进行手术治疗时会切除一定体积的肺组织,尤其对于做肺叶切除,甚至全肺切除的患者而言肺组织损失更多,胸闷、气短的症状会更加明显。
另外,肺部手术后的病人如果缺乏肺功能的锻炼,走几步可能就会出现胸闷气喘的症状,活动距离较之前明显缩短。胸闷、活动后气喘这些情况需要患者通过规范的肺功能锻炼来缓解。
但是,如果患者出现胸闷,并且持续性加重,或伴发有心前区疼痛,并向左上肢放射痛,甚至有部分病人会感觉到自己胸腔里像有水一样,翻身时会有波动感等症状。这时,需要高度警惕了,医院进行检查。
肺癌手术一般创伤较大,手术操作过程中需要划开胸部皮肤,这就会对壁层胸膜和肋间神经造成损伤。所以,很多肺癌患者手术后,胸部会产生明显的痛感,并且深呼吸或者活动时加重。
还有些患者手术后2个月后,手术切口都已愈合,但切口部位仍然会感到疼痛,或者伤口再次出现疼痛症状。这种叫“术后慢性疼痛”,主要原因就是肋间神经受到了损伤。
临床上,肺部手术后,因为个体差异,胸部疼痛持续时间长短不一。有些患者耐受程度较差,疼痛阈值也比较低,痛感会表现得较为强烈。
上述症状属于肺癌患者手术后经常会出现的症状,一般不需要太过于担心。但是手术后人体出现如下症状了,就需要警惕了,可能预示着肿瘤的复发。
三、这4点症状的出现可能预示着肺癌的复发
肺癌复发可能会出现不明原因的持续性发热。肿瘤复发出现发热的因素很多,比如肿瘤组织出现坏死,肿瘤细胞发生脑转移,肿瘤细胞侵入腹腔神经丛已经肿瘤细胞脱落,进入血压循环中等等,都会引起机体体温调节中枢异常,出现发热症状。
如果在排除感染性因素后,出现持续性的发热症状,要小心了,可能肺癌复发了,医院就医。
肺癌患者在康复期间要注意观察自己的淋巴结,如颈部、锁骨窝或下颌。看看淋巴结有没有肿大,肿大的淋巴结按压有没有痛感,用手推的时候能不能移动。
如果腋下或者锁骨上下出现按压不痛,用手推了不能移动并且边缘不圆润的淋巴结,要注意了,很有可能是肺癌复发了,因为淋巴结转移是常见的肺癌转移方式。
当肺癌复发时患者还会感到乏力、食欲下降。肺癌反复发作,会导致肿瘤的负荷增加,癌细胞可能会释放一些活性物质。这些活性物质大多会引起患上食物降低。
进食少,再加癌细胞为了生长繁殖,会向身体索取大量营养物质,身体营养缺乏,从而会出现乏力的症状。肺癌患者康复期如果一直食欲不佳,乏力,医院检查,看是不是因为肿瘤复发引起的。
最后,如果肺癌患者出现某部位疼痛,而且疼痛症状经过休息或者药物无法缓解,夜里疼痛更加剧烈时,则要警惕是不是肺癌转移发到骨骼了。肺癌如果转移到肝脏、腹腔淋巴结及肾上腺,会出现腹部疼痛。
如果患者突然出现头痛,并伴有食欲下降,恶心呕吐等,要考虑是不是出现脑转移了,医院复查头颅磁共振,排除颅内转移可能。
肺肿瘤已经对身体造成了巨大的损伤,如果再发生复发、转移更是雪上加霜。手术,放疗、化疗对于消灭肿瘤来说很重要,但是日常生活中的护理对于身体的康复更为重要。
四、肺癌患者在日常生活中要注意哪些事项?
上文提到肺癌患者术后会出现胸闷、活动后气喘的并发症,所以肺功能的锻炼是非常重要的。心肺功能和呼吸功能直接挂钩,适当的锻炼不仅能够提高肺功能,缓解胸闷、气喘的症状,更能提升患者的免疫力,抵抗其他病毒的入侵。
肺癌患者在康复期间可以选择慢跑、游泳、太极拳、八段锦这些运动来锻炼自己的心肺功能。但要根据自己的身体情况,适当运动,不可过量。
在饮食方面要避免一些刺激性食物。因为这些食物可能会在短时间内影响呼吸功能,像火锅、烧烤、冷饮等。肺癌患者术后身体都比较虚弱,所以必须要摄入充足的营养物质。
日常生活中多摄入一些高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、牛奶、豆制品等。多吃新鲜的水果和蔬菜,补充维生素和纤维素。
在烹饪手法上,尽量选择清蒸、清炒,避免油炸、烟熏碳烤等。此外,还要戒烟戒酒,少吃高糖高脂肪食物。
另外,还要保持良好的心态。谁都不想被肿瘤选中,成为那个“幸运儿”。不管是谁,面对肿瘤内心都会焦虑、害怕。
但是肿瘤已经在身体中出现,我们也已经对疾病采取了治疗措施,此时,如果还处于消极的情绪中,十分不利于身体的康复。与其自怨自艾,不如让自己积极乐观地去面对疾病。好的心情更利于身体的恢复。
最后,做完手术并不是可以一劳永逸,高枕无忧了,手术以后还有可能会出现很多并发症,像我们上面说到咳嗽、胸痛、胸闷及一些其他的并发症。
出现了术后并发症,要像张大爷学习,医院检查。肺癌患者手术后两年内,要每半年进行一次身体复查。手术两年以上的患者要每一年进行一次复查。
重要提示
肺癌对人体的健康和生命的安全造成了严重的威胁,希望大家在日常生活中都能远离肺癌的致病因素,拥有健康的身体。另外,肺癌患者术后的生活护理也十分重要,康复期要多锻炼心肺功能、健康饮食,保持良好的心态,早日恢复健康。
参考文献
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