外耳道癌是一类发病率较低、但具有较强侵袭性的恶性肿瘤。近日，宁夏耳鼻咽喉头颈外科首席专家、医院院长马瑞霞带领的团队成功完成一例外耳道恶性肿瘤摘除手术。
年8月，55岁的赵先生因为“左耳流脓伴听力下降”医院就诊，初步诊断为“化脓性中耳炎”。在口服抗生素和抗生素滴耳液滴耳治疗后症状仍不能缓解，清理左侧外耳道分泌物后可见新生物堵塞外耳道，医院取部分新生物送病理检查，结果为鳞状细胞癌。由于外耳道癌为少见病，治疗过程相对复杂，医院的医生推荐患者到医院耳鼻咽喉头颈外科进一步就诊。
入院后，马瑞霞教授带领耳鼻咽喉头颈外科团队进一步完善了术前常规检验及影像学检查，结合具体情况，明确了患者一般情况及病变范围。术前邀请麻醉科、影像科、病理科及营养科的多学科讨论（Multi-DisciplinaryTreatment，MDT)，经过病理远程会诊，认真阅片，全科讨论后，根据患者病情制定了周密的围手术期方案。由于手术复杂，手术时间较长，麻醉科医师负责术前评估，术中密切监测生命体征变化。耳鼻咽喉头颈外科医生和放射科医生依据影像学交流了病变范围和面神经的处理策略，初步确定行颞骨外科切除，依据术中冰冻必要时行颞骨扩大切除，腮腺切除及淋巴结清扫。
术前与家属充分沟通后，手术如期进行，在马瑞霞教授指导下，先由耳科组医师行标准颞骨外科切除术，术中冰冻结果提示腮腺上极可见异型细胞。接着由头颈组医师行左侧腮腺全切术及左侧功能性淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中以骨性外耳道为界完整切除肿瘤，符合肿瘤完整切除原则。术中冰冻提示有临近转移，行腮腺全切及淋巴结清除，完整清理转移肿瘤。将面神经从迷路段到茎乳孔段全程解剖并完整保留，在完整切除肿瘤的前提下最大限度的保留面神经功能。术后恢复良好，无严重并发症发生。
外耳道癌的临床症状不典型,经常被误诊为具有相似症状的良性疾病继而延误病情，国内外目前尚没有相关的诊断和治疗共识或指南，诊疗难度不言而喻。但是随着学科内涵建设的不断推进，学科专业化建设不断深入，医院医院选择多学科多专业的合作的模式，面对复杂问题和交叉学科问题，集思广益，通力合作，为老百姓提供更人性化、更精准且与先进理念接轨的诊疗服务，为“健康中国”的早日实现发挥力量！