恶性肿瘤病人术后的护理对病人康复的效果起着决定性的作用。它关系到癌症患者后期的康复及是否能够复发转移。那么甲状腺癌患者术后应该注意什么呢?哪类患者适合手术治疗呢?
一、适合手术治疗的甲状腺患者
1、确诊为恶性肿瘤。
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)需要手术。
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸,需要手术。对于一些恶性甲状腺瘤和有可能变成恶性的肿瘤必须手术,但是手术会带来一些不必要的麻烦包括影响美观、风险、费用等,另外如果手术可以引起患者永久性的甲状腺功能减退。很多良性甲状腺结节患者手术后很多年又长出了甲状腺结节,这种情况如果再开刀,可能会因为周围的粘连使得视野不清,就容易损伤周围的血管和神经,甚至引起声音嘶哑。
靶向治疗作为一种新型的肿瘤治疗方式,在肿瘤治疗中发挥了极大作用,其主要优点是治疗后毒副反应较小,见效快等特点,提高了患者的生活质量,为一些身体虚弱或晚期患者带来了福音。但它并非人人适用,只适用于特定基因突变患者。
甲状腺癌是一种发病率比较低的疾病,且甲状腺术后常会出现一些并发症,那么甲状腺癌术后并发症的预防如何进行则显得尤为关键:
1、术后出血多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。
①术中采用先结扎后缝扎,杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处,以利引流和准确记录。
②术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察P、R、BP的变化,有无发生呼吸困难和窒息。
③观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。
④指导病人使用正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让病人尽量使用手势或书写等方法沟通,以减少出血的发生。
2、甲状腺危象主要是由于术前准备不足,甲亢症状未能很好控制。
①术前稳定病人情绪,减少心理刺激,充分了解其心理状况,针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺危象的关键。
②术前常规给病人服2周芦戈氏液,对心率较快者,给以心得安,精神紧张者给安定及一些对症处理,使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下,基础代谢率控制在适当范围内,腺体缩小变硬。
③术后48小时内,应将体温控制在38℃以下,以物理降温为主,可用温水浴或温酒精擦浴。
④危象发生时,临床表现主要为高热(可达40~42℃),脉快而弱(次/分以上),烦躁、大汗、谵妄、甚至昏迷。
中药单体rg3可以通过调节和增强机体免疫功能,发挥抗肿瘤作用,且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。如果将rg3与西药联合应用,可减少西药用量,防止西药耐药性的产生。所以不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用,还是提高手术后患者的免疫力,把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态,rg3都不失为一个良好的选择。rg3的适用人群:
①晚期肿瘤患者,已失去了手术等外科治疗机会,经多重放化疗后体质虚弱,生活质量严重下降者;
②对西医治疗方式如放疗、化疗不敏者;
③老年肿瘤患者,不能耐受手术、放化疗感者;
④拒绝接受西医抗肿瘤治疗者。