颈部肿物

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TUhjnbcbe - 2024/2/22 17:33:00
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每日商报讯躺在浙大一院血液科病床上,邱女士(化名)只能把头别向右侧,尽管左侧脖颈处贴着纱布,但还是依稀可见大大的一个凸起和溃烂的皮肤。原本以为只是普通的淋巴炎症,她辗转两个月求医,不想被确诊为淋巴瘤,在和血液科主任金洁教授交流中,她忍不住流下了懊悔的眼泪。

敷用自制草药治疗“淋巴炎”

结果皮肤溃烂错失宝贵治疗时机

今年3月,邱女士偶然摸到了左颈部有一个硬物,不痛不痒,但警觉的医院检查,被告知是淋巴炎症,吃点消炎药就好了。

吃药一周,硬块没有消退,家里老人建议她试试土方法:弄了一些自己采的草药,捣碎了敷用。敷了4天,她感觉更不对劲了,“肿块越来越大,而且皮肤也开始破了,还出现化脓溃烂。”心急医院,被确诊为淋巴瘤。

邱女士说,对淋巴瘤毫无认知的她,一开始还错挂了肿瘤外科,在医生建议下,来到浙大一院血液科就诊。彼时距离她首次发病,已过去了两个半月,肿块就像个“小山丘”已经完全突出脖子,直径至少有10厘米,“真是后悔,白耽误了那么长时间时间。”邱女士说。

浙大一院血液科主任金洁教授也不禁叹息:“要是早点到专科就诊,治疗效果会更好。”金教授介绍,邱女士属于T细胞淋巴瘤,可能是由于肿块不断增大出现坏死,皮肤被拉开,在自制的中草药的刺激下,引发了溃烂,随后又继发引起了细菌感染等一系列连锁反应。

“目前,感染已经受到控制,溃烂比刚入院时有所好转,正在给她按疗程进行化疗。”金洁教授说,邱女士需要做满6个疗程的化疗,再进一步评估病情。

淋巴细胞遍布全身

出现这些症状要警惕

摸出自己淋巴结肿大,就一定是得了淋巴瘤吗?如何辨别淋巴瘤和普通的淋巴结炎症?

金洁教授介绍,通常讲的淋巴其实就是淋巴细胞或淋巴结,淋巴细胞存在于人体的血液和淋巴组织,广泛分布于人体的各个部位。淋巴瘤是一种长在淋巴结或淋巴组织里的恶性血液肿瘤,是由各种因素引起的淋巴细胞恶变,因此可以说,淋巴细胞在哪里,哪里就有可能发生淋巴瘤。淋巴瘤的病理机制目前尚未明确,但目前医学界认为,其发病与自身免疫力低下、环境、病*感染等因素引起的基因突变有关。

淋巴瘤属于全身性疾病,它的临床表现是血液系统疾病中最变化多样的,最常见的就是淋巴结肿大,患者能在颈部、腋下、腹股沟等部位摸到硬肿块或者看到明显的突出;全身瘙痒也是一种典型症状,很多患者常误以为是皮肤疾病。淋巴瘤患者还多出现不明原因的发热、盗汗、消瘦。除此之外,由于淋巴细胞遍布全身,所以淋巴瘤长在什么部位,就会出现相应症状。比如肝脏、脾脏肿大,胃出血,腹泻,便血,小便解不出,腹水,头痛、语言功能障碍、肢体活动障碍,贫血等。

目前,淋巴瘤的治疗效果相比其他肿瘤更为理想,金洁教授提醒,如果长期出现这些情况,需要尽快及时就医,让专科医生进行判断,淋巴瘤需要穿刺病理确诊。“并不是所有的淋巴瘤都需要治疗,要根据其类型来制定治疗方案。”慢性淋巴细胞白血病、黏膜相关淋巴瘤等惰性淋巴瘤很多不需要治疗,只需要定期随访观察,专科医生会根据情况给出治疗意见。而侵袭性的淋巴瘤则需要尽早治疗,根据具体的类型和所在部位,接受放化疗。

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