不少人身上或四肢发现突起的表现或肿块,很多时候也不疼痛,有时候硬硬的,有些是软软的,有些摸着活动的,有些摸着不会活动的。某一天肿块或突起变大了,检查结果是恶性软组织肉瘤或肿瘤,真是要命的事。在日常生活中,如何自己检查自己身上有没有突起或肿块?是不是严重或要紧?要不要去看一下医生确诊一下?如果确诊肿块,如何科学合理处理,不要留有后遗症或危险?这些日常看似的小事,有时候会酿成严重后果的。
身上有肿块或突起,不要轻视,一般而言,自己首先摸了一下大小,越大的越危险,越是肿块或突起不活动的越是危险,有些肿块在四肢非常深,摸起来感觉隐隐的摸不到,实际上肿块可能是很深的,这类肿块也是也要小心的,一般而言肿块比较表浅问题不会很大。如果肿块一天内突然出现的,尤其在手上或脚上的,一般可能是囊肿,问题不大。如果肿块一直存在着,突然有一段时间逐步长大了,则需要非常小心是否可能是恶性肿瘤。如果原来就有癌症病史的,则出现四肢或身上的肿块突起,当心是不是癌症转移的表现之一。
四肢或身上有肿块突起,需要做哪些检查呢?一般而言,做MRI或B超,如果肿块比较小或急于知道肿块大致性质,则B超检查是可以的,如果肿块较大而且需要明确性质或是否需要手术治疗的,则MRI是最佳的检查手段。四肢肿块不太使用X片或CT或骨扫描等检查。
检查明确存在四肢或身上肿块后,需要确定诊断的思路是,首先需要确定是囊性、血管性或者实质性的肿块?因为囊性的肿块可能是囊肿,不一定需要手术治疗,血管瘤的也一样,根据不同的情况考虑不同的治疗策略。但是如果是实质性肿块,则MRI或B超检查很难确定最终的病理学诊断,即很难确定肿块是否是恶性的,往往需要手术切除或穿刺后确定肿块的良恶性诊断。临床上不少患者由于疏忽,随便找一个医生就做肿块的手术,结果手术切除范围不够,最后病理学是恶性的,这种情况在临床上很常见,有些患者失去最好的治疗时机,非常可惜。有些肿块不能马上手术的,需要化疗或局部放疗后再手术,比如巨大的尤文肉瘤或横纹肌肉瘤等,所以这些软组织肿块往往需要先做穿刺病理的,但是也有一些肿块如果范围尚可,就可以直接切除,但是切除的范围需要按照可能恶性肿瘤的要求进行手术,确保手术切除的干净。
有些四肢或身上的肿块一旦病理学诊断恶性,术后可能需要进行化疗或靶向药物治疗的,这些问题不少患者也可能不知道,有些做手术的医生可能也不会多说或没有跟进,结果患者手术后一直以为自己的治疗结束了,有一天发现肿瘤复发或转移的时候,才知道原来这类肿瘤需要化疗或术后放疗或靶向药物治疗的。
虽然四肢或生长的肿块常见,不少患者或医生也不是很重视这类疾病,但是临床上确实需要注意这些问题,不要因为一个小小的肿块,最后造成严重的后果。